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建設工事下請報告書
別紙19
建設工事下請報告書
年 月 日 様
請負者 住 所
商号又は名称
許 可 番 号 特定 一般 1 工事
2 3 工 期 自 年 月 日 至 年 月 日
4 請負代金額 円 年 月 日付締結した上記工事について、下記により別紙のとおりその一部を下請負に付しましたので、建設工事請負契約書第7条の定めにより報告します。
事項 内容 下請に付す工事内容及び工事量 下請負人 商号、代表者氏名
住所 建設業許可の有無
(区分) 有(許可番号及び業種 )?無 下請代金額 円 うち取引に係る消費税及
び地方消費税相当分 円 契約年月日 年 月 日 工期 自 年 月 日~至 年 月 日 支 払 条 件 前払金 前払金有無 有 円 無 現金払、手形払の比率 現金払 % 部分払 支払回数 回以上 支払の時期 締切 日 支払 日 現金払、手形払の比率 現金払 % 手形の期間 日 完成払 支払の時期 請求後 日以内 現金払、手形払の比率 現金払 % 手形の期間 日 契約方法 建設工事標準下請契約約款 下請契約実施約款(全建制定) 上記以外の契約書 注文書、請書 その他 契約書等における支払条件の明記 有 無(無の場合、口頭による明示 有 無) 重層的
下請負 重層的下請の有無 (報告の義務)有 無 (施工) 有 無 指示事項 注 1 県発注の建設工事において、下請施工を行っている場合、下請金額500万円(1契約毎)以上の工事については、この報告書を提出すること。
2 報告書の期限は、契約締結後20日以内とし、変更増の場合は、変更契約等後20日以内とする。
3 下請負人の許可業種は、当該下請工事の施工対応業種を記入し、以外の業種の場合は、無と記入すること。
4 支払回数は、通常請負代金額等により元請者が支払う条件として定めている最低の回数を記入すること。
5 契約方法欄は、該当するものに○印を付けること。
6 重層的下請の有無欄のうち、報告の義務には下請負人がさらに下請をした場合の報告の有無を、また、施工には、現に施工の有無を記入すること。
7 この下請報告を行う場合、当該契約書等の写しを添付すること。
8 提出部数は、1部とする。
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