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肝硬化腹水内科治疗临床效果探析 　　摘 要：目的：分析肝硬化腹水内科治疗的临床效果。方法：本文选取某市医院从2015年2月到2016年2月收治的88例肝硬化腹水病人，作为研究对象，并且深入分析采用内科治疗的方式治疗肝硬化病人的效果，将88例病人随机分成两组，一组为试验组，一组为对照组，每组各有44例病人。对对照组病人进行西医的内科治疗，对实验组病人先进行西医治疗，然后进行中医的内科治疗，分析对比两组病人的治疗效果。结果：实验组病人的总治疗有效率是90.9%，对照组患者总治疗有效率是77.2%，组间差异P0.05，有统计意义。治疗后，实验组患者TBIL、AST、ALT、ALB、PTA明显优于对照组，P0.05，有统计意义。结论：采用中西药内科治疗方式可以有效改善肝硬化腹水病人的症状，有利于提高预后，值得推广应用。 　　关键词：肝硬化腹水；内科治疗；临床效果 　　肝硬化疾病是多种病因引发的一种慢性疾病。肝硬化疾病会在不同程度上损害病人的肝功能，并且在治疗时极有可能导致病人发生静脉高压的现象，并且随着疾病的加重，还会发生继发性感染、腹水或者上消化道出血等症状，这会直接影响到病人的日常生活。相关学者提出，患上肝硬化后出现腹水症状的可能在75%之上，而且患有此病的病人在三年内的生存率只有50%，会在很大程度上影响病人的身体健康。因此需要采取有效的治疗方式。本文选取某市医院从2015年2月到2016年2月收治的88例肝硬化腹水病人，作为研究对象，并且深入分析采用内科治疗的方式治疗肝硬化病人的效果，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本文选取某市医院从2015年2月到2016年2月收治的88例肝硬化腹水病人，作为研究对象，并且深入分析采用内科治疗的方式治疗肝硬化病人的效果。并且将88例病人随机分成两组，一组为试验组，一组为对照组，每组各有44例病人。其中，实验组中有男性27例，女性17例，年龄阶段为30～74岁，平均年龄为（46.52±10.17）岁。患有重度腹水的病人有9例，中度腹水的有24例，轻度腹水的有11例。对照组中有男性24例，女性20例，年龄阶段为31～75岁，平均年龄为（46.15±10.25）岁。患有重度腹水的病人有8例，中度腹水的有26例，轻度腹水的有10例。两组病人在年龄、性别以及腹水症状方面无明显差异，P0.05，具有可比性，无统计学意义。 　　1.2 治疗方法 　　1.2.1 对照组病人 　　医护人员对对照组中的44例肝硬化腹水病人进行西医内科治疗。辅助病人均衡饮食、按时休息，并且采用利尿、保肝等方式配合治疗工作。选用安体舒通片，病人每次需要服用40MG，每天三次。在治疗期间按照患者实际病情对药物使用剂量适当调整，如患者血清蛋白蛋白30g/L，则要 3d 给予 1 次人血白蛋白治疗，并且治疗期间严格按照患者实际肝情况选择甘利欣药物治疗，治疗期间要保证患者水电解质平衡。 　　1.2.2 实验组病人 　　给予实验组44例肝硬化腹水患者使用西医内科治疗基础上加用中药治疗。健脾调肝补肾药方：炒白术30g、黄芪30g、茯苓30g、炒枳实15g、炒股麦芽20g、砂仁12g、茵陈15g、白芍15g、猪苓15g、郁金12g、大腹皮15g、泽泻15g、丹参 30g、泽兰15g、生甘草 10g、醋炙鳖甲15g。温水煎服，分两次服用，连续治疗4周。 　　2 纳入、排除标准 　　2.1 纳入标准：①所有患者均与WHO制定的肝硬化诊断标准中有关要求相符合并且伴有腹水。②接受治疗前为肝肺综合症、肝癌以及上消化道出血等疾病。③患者均无精神病、糖尿病以及其他脏器类疾病。④均签订知情研究同意书。 　　2.2 排除标准：①排除因肾源性、癌性、结核性、心源性等导致的腹水疾病。②排除出现腹水后严重感染患者。③排除对本治疗方案依从性较差的患者。④排除妊娠、哺乳期患者以及因生理变化无法接受该方式治疗的患者。 　　3 观察指标 　　3.1 观察两组治疗后临床效果。显效：经治疗后患者临床主要症状消失、腹水消失、脾脏肿大现象得到有效好转，凝血酶原活动度恢复到 50%以上。有效：经治疗后患者临床主要症状改善，脾脏肿大无好转，腹水消失且凝血酶活动度得到有效恢复。无效：没有达到有效指标甚至死亡。 　　3.2 观察两组治疗后肝功能、凝血酶原活动变化情况，主要观察指标为TBIL、AST、ALT、ALB、PTA。 　　4 统计学方法 　　使用统计软件SPSS14.0分析，计量资料用（x±s）表示并用t检验；计数资料用[n（%）]表示并用χ2检验；P0.05则有统计学意义。 　　5 结果 　　5.1 治疗效果比较研究发现，实验组患者总治疗有效率为90.9%，对照组患者总治疗有效率为77.2%，组间差异P0.