社會福利署中央心理輔助服務(學前服務)2010年4至6月.pptVIP

2010年4至6月份家長及員工講座自閉症行為問題處理 社會福利署中央心理輔助服務 學前服務 臨床心理學家蘇漢基 管教三步及讚賞三個位 認同感受 指出錯處 引導正確行為/作預告 ※做得好, 未曵前, 改正後※ ? 建立互信 認識自閉症幼兒感受 想像一下以下處境 你一個人乘飛機到了馬達加斯加自由行，你既說不通也看不懂當地語言，而你會在當地逗留數天。你剛出了機場，現在，你首先要解決如何到市中心入住酒店的問題…… 一?人生路不熟＋語言不通，當時你的心情如何？有何感覺？ 焦慮不安（因為：溝通困難） 二?當你焦慮不安時，你最需要的是甚麼？ 安慰及幫助 三?當時，你會如何解決你的問題？ 看路牌圖示：視覺提示 找工作人員幫忙：固執行為 找機場快線：固執行為 處理自閉症幼兒行為問題 主要情緒困擾: 焦慮不安 溝通困難 ?運用簡潔易明訊息 少說話 ；給予視覺提示 多圖像、相片、工具 抗拒轉變/固執/偏執 ?增加安全感及控制感 社交困難 ?提昇語言能力；改善玩具/遊戲技巧 問題1. 孩子要走同一條路回家 處理原則: 擴闊經驗，平伏情緒 建議步驟: 要求孩子走另邊一小段路，清楚說明目標（預告） 有心理準備孩子會大吵大鬧，耐心包容孩子情緒，直至到達目標（擴闊經驗） 到達目標便按預告結束要求，然後返回起點 容讓孩子以固執路線回家（平伏情緒） 在接下來數天重覆以上步驟，當孩子能接受要求後才在隨後數天提高目標，再重覆數天 目標: 十步距離 過馬路 、廿步距離 樓梯口 、三十步……. 留意事項：準備自己的心情面對孩子大發脾氣的吵鬧, 準備尷尬 問題2. 孩子只吃肉不吃青菜 建議步驟: 準備喜愛的肉類，放在一旁待用 決定對孩子的要求，訂出青菜的份量是多少（目標必須實際，多少並不重要） 清楚說明要求，孩子要先吃菜，然後才給他吃肉（預告） 有心理準備孩子會大吵大鬧，耐心包容孩子情緒，直至孩子把青菜吃丟（擴闊經驗） 當童吃下了青菜，隨即便按預告給童肉吃（平伏情緒） 若童不肯吃菜，便不容許童吃肉（經歷後果），在下一次嘗試便調節要求份量 接下來數天重覆以上步驟，當孩子能接受要求後才在隨後數天提高目標，再重覆數天 目標: 一粒菜、兩粒、半茶匙、一茶匙、一小條、一小碟 留意事項：第一份青菜的量，以甚麼菜作為起點 問題3. 孩子只用藍水樽喝水, 不肯用其他杯 建議步驟: 把藍水樽放在一旁待用 決定對孩子的要求，訂出用那一隻杯喝水，及水的份量是多少（目標必須實際，多少並不重要） 清楚說明要求，孩子要先用杯喝，然後才用水樽（預告） 有心理準備孩子會大吵大鬧，耐心包容孩子情緒，直至孩子用杯把水喝下（擴闊經驗） 當童用杯喝水後，隨即便按預告把水樽給回童（平伏情緒） 接下來數天重覆以上步驟，當孩子能接受要求後才在隨後數天提高目標，再重覆數天 目標: 一滴水、一小啖、一啖、兩啖、一小杯、小半杯…… 留意事項：當孩子合作後，有否不守諾言「坐地起價」;家校合作 問題4. 孩子只肯包尿片站立大便, 不肯坐廁所 建議步驟: 要求孩子作出小轉變（讓目標較易接受） 要求孩子包片坐便盆15分鐘，期間不可離開（預告） 有心理準備孩子會大吵大鬧，耐心包容孩子情緒，直至時限到達或成功排便（擴闊經驗） 若15分鐘後仍沒有排便，便容讓童以站姿大便（平伏情緒） 接下來數天重覆以上步驟，當孩子能按要求成功如廁後才在隨後數天提高目標，再重覆數天 目標：包片坐便盆大便、鬆片坐便盆大便、脫片坐便盆大便、脫片坐廁所大便 留意事項：善用計時器；當認真堅守一段時間後並未能改變，便讓自己及孩子休息一段時間，稍後才再嘗試 問題5. 孩子不肯用公共廁所 建議步驟: 訂出目標廁所及行為要求（目標必須實際可行） 清楚說明要求，例如要孩子入廁所洗手，完成後才可離開（預告） 有心理準備孩子會大吵大鬧，耐心包容孩子情緒，直至孩子把手洗過（擴闊經驗） 當童洗完手後，隨即便按預告讓童離開（平伏情緒） 接下來數天重覆以上步驟，當孩子能接受要求後才在隨後數天提高目標，再重覆數天 目標：洗手、入廁格三秒、入廁格並沖廁、入廁格如廁 留意事項：衡量問題是否必須處理 問題6. 孩子只把玩具車排直線 建議步驟: 從旁靜靜觀察孩子，讓孩子習慣你的接近 把一兩加車加到孩子的車隊後邊，看孩子能否接受 把你的車子插入孩子的車隊中，看孩子有甚麼反應 把一兩件積木加到孩子的車隊後，看孩子有甚麼反應 在孩子車隊旁模仿他排一列積木，看孩子反應 要求孩子仿排一列積木 在你的積木列中加入變化，看孩子會否模仿 要求孩子先玩一些新玩具，其後才容讓他玩他的愛好物 目標：入加一兩架玩具車、加入一兩件積木、從旁排一列積木、在一列積木中加入變化、先玩一些新玩具 留意事項：不要計較對錯，重點是加入轉變 問題7 a.孩子每天要乘巴士上學, 不肯搭地鐵/ b.孩子重