通气血流比值.docVIP

通气/血流比值 编辑 通气/血流比值，每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值。正常成人安静状态为0.84。 1通气/血流比值作用 2通气/血流比值异常类型 1通气/血流比值作用 论比值增大还是减小，都妨碍了有效的气体交换，可导致血液缺O2和Co2储留，但主要是缺氧，其原因为动静脉血液之间O2分压远远大于Co2分压差，所以动静脉短路时，动脉血压O2下降的程度大于压Co2升高的程度，Co2的扩散系数是O2的20倍，所以Co2扩散较O2为快，不易储留，动脉血P?O2下降和P?Co2升高时，可以刺激呼吸，增加肺泡通气量有助于Co2的排出，却几乎无助于O2的摄取。（这是由氧解离曲线和Co2解离曲线的特点所决定的） 通气/血流（V/Q）异常，无论升高或降低无疑均是导致机体缺氧，动脉血氧分压下降的主要原因，V/Q小于0.8表明通气量显著减少，见于慢性气管炎，阻塞性肺气肿，肺水肿等病；V/Q大于0.8表明肺血流量明显减少，见于肺动脉梗塞，右心衰竭。 1 增大：可能由于肺泡通气量加大，亦可能由于血流灌注减少，前者形成无效通气，白白损耗呼吸功，毫无增氧之效，因氧合血红蛋白不能过饱和；后者见于肺血管性疾病如肺栓塞，高度肺气肿时毛细血管被压闭等，血流量减少，不能携带足够氧，造成低氧血症。 2 减少：多由于肺泡通气量减少，见于慢性阻塞性肺病 尤其是慢性支气管炎和肺气肿 ，神经肌肉性疾病 多发性脊髓神经根炎