口腔护理法考核评分标准.docVIP

口腔护理法考核评分标准 （规定操作时间：8分钟） 考生姓名 所在科室 日期 主考老师 得分 项目 内　　　容 分值 记分 评 估 15 分 医嘱 核对医嘱1、患者姓名0.5、床号0.5。 2 患者 1.全身情况：目前病情，自理能力，治疗、用药情况、解释目的1。 2.局部情况：口唇颜色，口腔粘膜是否有炎症、溃疡、出血；有无龋齿、假牙、缺 齿；牙龈的颜 色，有无红肿、溢脓；口腔有无特殊气味等5。（口述如有活动性假牙应取下，用冷开水冲刷干 净，暂不用时浸于清水中1） 3.心理状况：对接受口腔护理的反应、顾虑和合作程度2。 4.健康知识：卫生习惯、保健常识，对疾病的认识1。（评估患者实施：护士手持治疗卡，进入病 房，查对床号、姓名，与患者交流。护士用电筒观察咽喉部。通过查看口腔，了解口腔局部情 况。） 1 6 1 2 环境 环境安静、清洁、舒适，符合患者病情需要1。 1 1 1 用物 漱口液和用物是否符合患者的具体情况，用物是否齐全1。 自身 护士着装整齐规范、熟悉操作要求1。 计 划 5 分 预期目标 1.患者口唇湿润、口腔清洁，舒适，无异味1。 2.口腔原有病灶痊愈或减轻1。 3.会正确地漱口、刷牙，学会一定的口腔保健知识1。 1 1 1 2 （少1件扣1分，扣完为止） 准 备 护士：衣裤、帽、鞋、洗手、戴口罩。 患者：明确口腔护理的目的，主动配合。 3.环境：准备一个清洁、安静、舒适的环境。 用物：根据患者情况准备用物和漱口溶液0.3、口腔护理包 内盛治疗碗2个0.1、棉球0.1、弯血管 钳2把0.1、弯盘2个0.1、压舌板0.1、吸水管0.1、石蜡油0.1 ；方盘 内盛开口器0.1、纱布0.1 ； 治疗巾0.1和一次性手套0.1、手电筒0.1，根据患者口腔情况准备局部用药0.5。 实 施 60 分 1.将用物带至患者床旁1，再次查对床号、姓名1，助患者侧卧位 头偏向一侧 1，面向护士1。颌下垫干毛巾1。 戴一次性手套1，打开口腔护理包1，倒生理盐水于治疗碗1，弯盘置于口角旁1，拧干棉球并清点数量2，擦 净口唇1，用压舌板依次轻轻撑开颊部1，用弯血管钳夹棉球依次擦净牙齿颊面1、唇面1、沿牙冠颊面纵向 擦洗1，由牙冠颊面洗向唇面1，以弧形擦洗左侧颊部粘膜1，同法擦洗右侧7，嘱患者张口（口述昏迷患者 用开口器从臼齿放入协助其张口）1，擦洗牙冠左上舌面1，左上牙合面1，左下舌面1，左下牙合面1，同法 擦洗右侧5舌背1、舌下1、硬腭部1。 3.擦洗完毕，再次清点棉球数1，助患者用吸管吸漱口液漱口1，纱布擦净口唇1。 4.口述为昏迷患者作口腔护理时棉球要夹紧2，一次一个棉球2，棉球不可过湿2，禁忌漱口2。 口述根据患者口腔情况涂药1，口唇干燥者可涂石腊油1，取下毛巾及弯盘1，擦干面部1，脱手套1。 6.洗手0.5，整理床单位、协助患者取舒适体位1。 7.根据患者情况进行健康教育3。 8.清理用物、清洁消毒后备用1。 9.口述用物、垃圾分类处理0.5，洗手0.5，完善病历记录0.5。 5 32 3 8 5 1.5 3 1 1.5 评价20 分 1.护士操作方法正确2，动作轻巧细致2，患者满意2。 2.患者感觉舒适2，未湿衣被2。 3.患者健康知识增加2。 4.口述漱口溶液的选择8。 6 4 2 8 一、目的 1、保持口腔清洁，预防感染等并发症。 2、观察口腔内的变化，提供病情变化的信息。 3、保证患者舒适。 二、注意事项 1、操作动作应当轻柔，避免金属钳端碰到牙齿，损伤粘膜及牙龈，对凝血功能差的患者应当特别注意。 2、对昏迷患者应当注意棉球干湿度，禁止漱口。 3、使用开口器时，应从臼齿处放入。 4、擦洗时须用止血钳夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔内。 5、如患者有活动的假牙，应先取下再进行操作。 6、护士操作前后应当清点棉球数量。 三、相关知识 1、长期应用抗生素者注意观察口腔黏膜。 2、做好活动假牙的处理，处理方法：用冷开水冲刷干净，浸于清水中。 3、传染病患者用物按消毒原则处理。 4、清洗过程注意观察病情。 四、漱口溶液的选择 清洁口腔，预防感染：等渗盐水、2%-3%硼酸液、0.02%呋喃西林液。 轻度口腔感染：朵贝氏溶液。 口腔感染、口臭：1%-3%过氧化氢溶液。 霉菌感染：1%-4%碳酸氢钠溶液。 氯脓杆菌感染：0.1%醋酸溶液。