面侧深区应用解剖学资料.pptVIP

  面 侧 深 区The deep part of the lateral face 境 界：此区有一顶一底和四壁 前壁：上颌骨体后面 后 壁：腮腺深部，茎突及 茎突诸肌； 外侧壁：下颌支 内侧壁：翼突外侧 板和咽侧壁 顶： 蝶骨大翼的 颞下面 底：平下颌骨下缘 翼内肌medial terygoid、 翼外肌 lateral pterygoid， 以及出入颅底的血管、神经 2. 上颌动脉 maxillary a. 起自颈外动脉，经下颌颈深面入颞下窝，后经翼上颌裂入翼腭窝。以翼外肌为标志，该动脉分为三段： （2）脑膜中动脉 middle meningeal a. 经棘孔入颅，分布于硬脑膜。 翼静脉丛pterygoid venous plexus 位于颞下窝内，翼内外肌与颞肌之间，收纳与上颌动脉伴行的静脉，汇合形成上颌静脉，回流到下颌后静脉。 Communication： 3. 下颌神经  mandibular n. 为三叉神经最大的分支 感觉根 运动根， 自卵圆孔出颅，进入颞下窝。分为前干和后干。其分支有： 面侧区的间隙 咬肌间隙 masseter space 又称咬肌下颌间隙， 位于咬肌与下颌支上部之间。 翼内肌 medial pterygoid：起自翼窝，至于下颌角内面 翼外肌 lateral pterygoid：起自蝶骨大翼的下面和翼突外侧板的外面，向后外止于下颌颈及颞下颌关节关节盘。 在小儿发达,位于下颌支、咬肌与颊肌之间的大块脂肪团,由一个体和四个突起组成。 体部占据颞下间隙,颊突伸入颊间隙,翼突伸入翼颌间隙,翼腭突位于翼腭窝内,颞突向上伸入颞浅、颞深间隙内,这些突起对炎症的扩散起着重要的作用。 颊脂体 buccal fat pad * * 面侧深区 Position: 面侧深区位于颅底下方，下颌支内侧、口腔及咽外侧。 Contents : 1. 翼内肌和翼外肌：已述 第一段：下颌段 下牙槽动脉、脑膜中动脉 第二段：翼肌段： 咬肌动脉、翼肌动脉、颞深前、后动脉,以及颊动脉 第三段：翼腭窝段 上牙槽后动脉、眶下动脉、蝶腭动脉 （1）下牙槽动脉 inferior alveolar a.： 经下颌孔入下颌骨，分布于下颌骨、下颌牙及牙龈，末支出颏孔（颏动脉mental a.），分布于颏部。 （3）上牙槽后动脉 posterior superior alveolar a.： 穿上颌骨后面的牙槽孔，分布于上颌窦、上颌牙、牙龈等。 4）眶下动脉 infraorbital a.： 经眶下裂、眶下沟、眶下管，出眶下孔，分布与上颌前部牙、牙龈及下睑、眶下方的皮肤。 卵圆孔静脉丛、破裂孔静脉丛 上颌静脉 面静脉 面深静脉 下颌后静脉 翼丛 海绵窦 （1）脑膜支meningeal branch 与脑膜中动脉一起返回颅中窝，分为前后两支，与脑膜中动脉的分支伴行，分布于颅中窝和部分颅前窝即颅盖的硬脑膜。 （3）颊神经buccal n.: 经翼外肌两头之间穿出,向前下穿颊肌,分 布于颊部粘膜、颊区及口角的皮肤. （2）翼内肌神经nerve to medial pterygoid： 从翼内肌的深面进入该肌支配之。 经翼外肌上方，颞下颌关节前方行向外，越过下颌切迹，在咬肌深面进入该肌。 （4）咬肌神经masseterric n. （5）颞深神经 deep temporal nerve 通常有两支，即颞深前和颞深后神经，于翼外肌上方进入颞肌。 以两根起自下颌神经、环绕脑膜中动脉，然后合成一干，向后穿腮腺，又向上穿出腮腺分布于外耳道，耳廓及颞区皮肤。 （6）耳颞神经auriculotemporal n. 先行于翼外肌深面，继而从翼外肌下缘穿出； 经翼内肌与下颌支之间（翼下颌间隙内）行向前下； 舌神经 lingual n.： 经下颌舌骨肌的内侧，下颌下腺深部上方行向前，在下颌下腺管下方向上、前、内侧至舌，分布于舌前2/3和口腔底部粘膜。 接受来自面神经的鼓索（含有味觉纤维和副交感纤维） 初于翼外肌深面、舌神经后方下行； 从翼外肌下缘穿出后行于翼内肌与下颌支之间（翼下颌间隙内）； 穿下颌孔入下颌管，在下颌管内，至第1、2前磨牙下方分为切牙支和颏支（颏神经），分布于下