喘证中医治疗及护理讲解.docVIP

喘病中医护理方案护理效果总结分析报告 宜宾市第二中医医院 一、基本情况 喘病是国家中医药管理局确定的首批“13个优势病种中医护理方案”中的病种之一，自2014年1月至12月，宜宾市中医医院在内一科应用“喘病中医护理方案”护理住院患者共92例，患者平均住院日14天。 辨证分型统计如下：1．与《诊疗方案》一致的病例数57例：外寒内饮5例，风热犯肺13例，痰浊壅肺39例，肺气郁闭证0例。应用的主要辨证施护方法：有效咳嗽咯痰、深呼吸，口腔护理，气道湿化，翻身拍背，氧疗，活动，缩唇、腹式呼吸，监测体温，情志护理。 应用的主要中医护理技术：穴位贴敷、耳穴贴压、艾灸、中药雾化、穴位按摩、拔火罐、穴位注射。 二、护理方案应用情况分析 （一）主要中医护理措施应用情况 1．主要辨证施护方法应用情况 主要症状 病例数 辨证施护方法 实施人次 百分比 咳嗽、咳痰 87人 1.体位 87 100% 2.有效咳嗽、深呼吸 87 100% 3.口腔护理 87 100% 4.气道湿化 87 100% 5.翻身拍背---次数|天 87 100% 6.其他护理措施： 87 100% 喘息、气短 85人 1.体位 85 100% 2.氧疗（方案中无） 85 100% 3.活动（方案中无） 85 100% 4.缓慢深呼吸 85 100% 5.缩唇、腹式呼吸训练 85 100% 6.情志护理（方案中无） 85 100% 7.其他护理措施 85 100% 发热 14人 1.监测体温 14 100% 2.物理降温 14 100% 3.口腔护理 14 100% 4.皮肤护理 14 100% 5.其他护理措施 14 100% 腹胀、纳呆 29人 1.口腔清洁 29 100% 2.情志护理 29 100% 3.运动指导 29 100% 4.饮食调护 29 100% 5.其他护理措施 29 100% 2．中医护理技术应用情况 主要症状 病例数 中医护理技术 实施人次 百分比 咳嗽、咳痰 87 1.耳穴贴压 13 15% 2.穴位贴敷 44 56% 3.拔 火 罐 3 3% 4.其他： 0 0% 喘息、气短? 85 1.耳穴贴压 12 14% 2.穴位按摩 6 7% 3.艾 灸 2 2% 4.T D P 2 2% 5.热奄包 1 1% 6.中药雾化 5 6% 7.其 他 0 0% 发热 14 1.刮 痧 0 0% 2.其 他： 0 0% 腹胀、纳呆 29 1.耳穴贴压 3 10% 2.穴位按摩 3 10% 3.穴位贴敷 9 31% 4.穴位注射 1 3% 5.其他： 0 0 % 中医护理技术应用频率高的项目是中药穴位贴敷，其次是耳穴贴压。分析其原因： 1．中药穴位贴敷主要是由责任护士根据患者的症状主动与主管医生沟通并实施，应用方便，效果明显，因此应用的主动性高。无创伤，患者易于接受。用物及操作方法简单，临床易于实施。 2. 耳穴贴压对于帮助睡眠，调理胃肠功能都有明显的作用，用物及操作方法简单，临床易于实施，正在逐渐推广，开展。 （二）依从性和满意度分析 1．患者对中医护理技术的依从性和满意度 项目 例数 （人） 依从性（%） 满意度（%） 依从 部分依从 不依从 满意 一般 不满意 穴位帖敷 76 26 12 0 27 11 0 药熨法 0 0 0 0 0 0 0 穴位注射 4 2 0 0 2 0 0 艾灸 3 0 1 0 0 2 0 耳穴埋豆（耳穴贴压） 37 5 14 0 5 13 0 穴位按摩 6 1 2 0 1 2 0 拔罐法 6 2 1 0 2 1 0 中药雾化 10 4 1 0 4 1 0 热奄包 4 0 2 0 0 2 0 TDP 4 0 2 0 0 2 0 依从性较好的中医护理技术是中药穴位贴敷。分析其原因：1．操作方法简单，无创伤、无痛苦，患者易于接受。2．国家相关政策，如医保政策的支持，为上述方法的实施提供了保障。 护理满意度较高的中医护理技术是中药穴位贴敷。分析其原因：中药穴位贴敷操作简单，无损伤性，患者易于接受；能减轻踹病咳嗽、咯痰等不适症状，配合其他治疗有较好的效果，因此患者的护理满意度也较高。 本次总结中，穴位按摩的应用病例数较少，因此不做分析。 2．患者对健康指导的满意度 患者对健康指导的的满意度分为三个层次：①满意：41人（45%）；②一般：32人（35%）；不满意：0人（0%）。 分析其原因： 1．《方案》中健康指导内容清晰明确，便于护理人员掌握及临床应用。 2．护理人员在实施《方案》的过程中，加强了护