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- 2017-03-20 发布于湖北
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解释锥体系病变的几个症状 锥体外系主要功能是调节肌张力,维持和调整姿势,掌管习惯性和节律性动作(如行路的双臂摆动等)。 在完成复杂运动功能时,锥体外系与锥体系是不可分割的。只有在锥体外系使肢体保持一定稳定性和协调性条件下,锥体系才能支配精确的随意运动。 锥体系损害表现为瘫痪,而锥体外系损害主要表现为不自主运动、肌强直、运动缓慢,而非真正的瘫痪。 锥体外系疾病相关疾病主要包括:帕金森病、舞蹈病、肝豆状核变性(Wilson病)、秽语抽动综合征、手足徐动征、扭转痉挛等。 皮质核束(皮质脑干束) 由皮质发出,止于脑神经运动核。 中央前回下部锥体细胞发出,经内囊膝部下行,大部止于双侧脑神经运动核,小部止于对侧面神经核支配眼裂以下面肌的部分和舌下神经核。 所以,除支配眼裂以下面肌的面神经核和舌下神经核只接受对侧皮质核束支配外,其他受双侧支配。 临床上一侧皮质核束损伤(核上瘫)时,只会使对侧眼裂以下面肌和对侧舌肌出现瘫痪,呈痉挛性麻痹?表现为中枢病灶对侧鼻唇沟变浅或消失,不能鼓腮,示齿,伸舌偏向中枢病灶对侧,中枢病灶对侧口角下垂,并上歪向中枢病灶侧。(1/4瘫痪) 一侧面神经损伤(核下瘫)时,可导致外周病灶同侧面肌完全瘫痪,属驰缓性麻痹。除上述表现外,还有额纹消失,不能皱眉,蹙额。一侧舌下神经核下瘫时,伸舌偏向中枢病灶侧。(1/2瘫) 应当避免在使用“健侧”、“
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