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? 瑶医目诊图——五轮观诊法 目诊法主要是根据患者眼睛各部位的形态、色泽、斑点、穹窿及位置结构的动态变化，来诊断身体上疾病所在各部位的病变、损伤及机能紊乱的全息诊法。目诊的部位有巩膜、球结膜、虹膜和眼睑、眉毛等，传统医学将这些部分称为五轮，即瞳子属肾而为水轮；黑睛属肝而为风轮，白睛属肺而为气轮；上下眼胞属脾而为肉轮；大小眦属心而为血轮。“五脏六腑之精气，皆上注于目而之精，精之窠为眼，骨之精为瞳子，筋之精为黑睛，血之精为络，其窠气之精为白眼，肌肉之精为约束，裹撷筋骨血气之精为脉并为系，上属于脑，后出于项中。”通过观察相应部位即可诊断全身病变。 八卦：八廓部位：乾、坎、艮、震、? 巽、离、 坤、?? 兑。 天、水、山、雷、? 风、火、 地、?? 泽。 肺、肾、胆、小肠? 肝、心（命门） 脾胃?? 膀胱 瑶医望诊绝技--观目诊病（一） （一）瑶医目诊的特点 瑶医目诊是独具特色的一门科学，方法简单，可用五个字对其特点进行高度概括，即简、便、验、廉、捷。 （二）白晴形色变化与目诊定性 白睛诊法上要观察巩膜，球结膜上出现的血管形态、颜色等变化，来判断相应脏器可能发生的病变。巩膜质地坚固，不透明，呈暗红色，占眼球壁外层后六分之五；球结膜是覆盖巩膜前三分之一的薄膜，表面非常光滑，比较松弛，薄膜透明，可透见下面的巩膜。球结膜血管在表层，相对浮浅、隆起、鲜艳，巩膜血管在下，颜色相对深沉．青紫、暗淡。临症中球结膜上出现异变信号，表示病程短，新病；巩膜上出现异变信号，表示病程长，久病。 1．白睛血管形变及目诊含义 （1）局部血管根部粗大 属顽固性疾病，病程长，多有器官损害。如心脏病、慢性肾病等。 （2）曲张或怒张 相应血管呈怒张状，多属血淤证或病情较重、较急。肺炎、急性肝炎等。 （3）延伸 血丝很长，延伸到其他区域，多表示病情发展方向及疾病范围，表明该部位疾病向另一部位发展或传变。如腰腿痛（坐骨神经痛），上肢痛，骨髓炎等。 （4）离断 延伸的血管在一定部位或中途突然中断，也有的被黑色淤血点隔开，往往表示该部位脏器局部血液循环障碍，狭窄、阻塞。常见于颈椎病，输卵管闭塞，脉管炎等。 （5）分叉 血管状若树枝样分叉，表明相应脏器炎症播散、扩张或血液供应障碍。如痔疮，可从血管分叉条数来判断痔核多少及大小。 （6）隆起 血丝浅表、明显、红活，多在球结膜上，表示为急病、新病，急性炎症开始。如十二指肠球部溃疡、尿路感染等。 （7）雾斑 片状青紫斑，似淤血凝集成一模糊小片，多属气滞血淤症（虫积除外）。提示相应部位胀痛。若肝、胆区见此形变，提示有肝气郁结症状；若见于女性，还提示乳房疾病，如乳腺小叶增生等。 （8）黑点 血管末端的黑色淤点，往往与雾斑相伴出现，多属血淤症。提示病程长、症状重、损伤大。可见于肝硬化、陈旧性损伤（包括手术伤口），若见于儿童，则提示虫积。 （9）黑圈 比黑点稍大的黑色圆圈，是一种严重淤血症状，提示相应部位已有包块状肿块出现。 （10）螺旋形状血管表示血液循环严重障碍，或是气滞血瘀、血流不畅，导致血络挣扎延伸。临床常以疼痛、刺痛、灼痛现象出现，部分癌症病人也有此表现。 （11）蜘蛛网状血管提示风痰、有淤。如哮喘病，由于血液供氧不足造成侧支循环建立，同时由于长期哮喘，血管破裂、散乱，导致此现象。 （12）叶脉状 血丝像树叶茎脉状分枝，提示严重血液循环障碍，或体内淤血症，临床上癌症病人多见。 （13）、横行血丝 白睛上部血管，呈横行“一”字形或“U”字形走向，提示有消化系统方面的严重病变。有人观察800例，发现肠癌69%、胃癌58%、食管癌57%、肝癌45%的患者有此征象，而健康人仅有16%出现此征象。 （14）贯瞳 血丝延伸进入黑睛，或穿过黑睛，俗称“赤脉贯瞳”。1条赤脉为病轻，2—3条赤脉为病重；赤脉不穿过瞳神为病缓，穿过瞳神为病急。临床上多属淋巴系统严重疾病，如淋巴结核等。 （15）巩膜胃征 在两眼瞳孔下方6时处，巩膜与球结膜间的毛细血管呈充血性扩张、红黑之象，即为巩膜胃征图（图9-23），提示急、慢性胃肠炎、胃和十二指肠溃疡，与临床符合率达90%。 （16）巩膜痔征 在白睛5~6时部位．由下向上行走的扩张、弯曲、充血血管，即为球结膜痔征（图9-24）。 提示内痔；痔征现于左眼，为肛门左侧内痔；现于右眼，为肛门右侧内痔。且痔征的条数与痔核多少相对应，痔征的粗细与痔核大小成正比（图9-25，图9-26）。有人检查1270例，与肛门镜检的定性符合率达85%。 （17）巩膜肝炎征 肝炎患者的白睛内下方血管充盈、扩张、色呈淡青（图9-27）。 瑶医望诊绝技--观目诊病（二） 2．白睛血管色变及目诊含义 （1）鲜红：多为新病、急病、热病。 （2）紫红：多为邪热入营、灼津为痰、灼血为淤。 （3）深红：提示症状加重、加深、病情恶化。 （4）红中带黑：多为