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一次性医用材料在医院的管理方法探索 　　【摘 要】一次性医用材料的使用不仅可以有效预防和控制医院院内感染，还能提高诊疗时便捷性和精确性。医院用于一次性医用材料的支出每年均以较大的幅度增长，通过改进一次性医用材料的管理方法可以有效提高医疗质量，降低医疗运行成本。 　　【关键词】一次性医用材料；管理 　　医学技术的发展和进步，离不开一次性医用材料质量的提高和品种的更新。在现代医疗中，临床部门对一次性医用材料的需求与日俱增，因为它已成为影响医疗服务质量和医疗卫生安全的重要因素之一。在病人支付的医疗费用中，各种一次性医用材料支出所占的比重也越来越大。医院一次性医用材料的年采购费用约占医院总支出的15%左右，对医院收支的影响举足轻重。但是大部分医院在医用材料的采购、库存、领用各项流程上还是相当随意，无形中增加了很多成本。怎样通过有效的方法，降低采购成本、减少病人就诊费用已成为当前医院管理的一项重点和难点。 　　一、目前在一次性医用材料在管理过程中普遍存在的问题 　　1.一次性医用材料品名不统一 　　当前一次性医用材料存在品种多、来源广、名称混乱等问题，例如同样是止血纱布，有的厂家命名为可溶性止血纱布，有的厂家命名为吸收性止血纱布。所以采购部门在办理入库时，因为名称、厂家、规格型号、价格的不同，往往会造成一种产品同时生成多个条目，影响了科室的领用和使用。尤其是科室人员在使用时容易存在重钱轻物的观点，认为不管叫什么只要医院收取了相当的费用即可，材料消耗品种的选择上随意性较强，进一步加剧了材料管理的混乱状况。 　　2.信息系统在耗材的管理相对滞后 　　（1）医院HIS系统不能对医用耗材的采购、领用、使用实现动态管理。目前很多医院医用材料领用和消耗还是原始的以领代销管理方式，使用科室没有建立二级库，在科室领用医用材料后，HIS系统就认为该材料已经使用完毕，这严重影响了采购部门对耗材库存量的判断，造成库存成本的增加。 　　（2）可收费材料与不可收费材料在HIS系统中没有进行区分。按照医疗服务价格规范的要求，有些一次性医用材料的价值已经在诊疗收费标准中体现，医院不允许另收费。有些医用耗材又属于除外内容，可以另收费。在医院信息系统中不能明显加以区分，加大了医用耗材收费管理监管难度。 　　二、完善医用材料管理制度，建立一套从采购、验收、保管、使用、收费为一体的管理流程 　　1.严格控制医用材料品种的准入 　　在从事诊断和医疗行为时，医用材料的使用可以起到方便操作、减少感染的作用，但同时也增加了医院以及病人的负担。所以医院应当挑选出适当的医用材料进行采购，既能够帮助对患者的诊治，又能够减轻医院及患者的负担，减少科室对医用材料的依赖，控制医用材料的使用总量。所以医院在采购新型医用材料前，使用部门应当填写申请单，说明新增医用材料的实用性和必要性。采购部门取得申请单后，召集专家对该医用材料使用的合理性、必要性进行分析论证，最终集体决定是否采购该种医用材料。 　　2.统一医用材料的名称或编码 　　为防止医用材料名称混乱，医院应当对同种医用材料给予一个规范的名称或编码。这样，采购部门在办理医用材料入库手续时，除了填写厂家命名的名称外，还需填写由医院统一命名的名称或编码，一方面有效减少医用材料名称混乱的现象，另一方面方便了使用人员在系统中查找和核销医用材料，保证了卫生材料的核销准确性。 　　3.规范医用材料采购流程 　　医用材料的质量直接决定了医疗诊断和治疗的效果和质量，医用材料的价格决定了医疗采购的成本。对质量和价格的控制是医院采购医用材料的两大关键因素。采购部门一方面要严格审核医用材料各项相关证明材料，对供货单位资质进行审查和认证后，另一方面按照规定采购流程进行批量招标采购，最大限度地降低材料购进价格。 　　（1）保证生产及供货单位拥有相关资质。所采购的一次性医用材料，应当选择有生产资质的企业产品，代理商也应当具有国家药品监督管理局审批的有效注册证或相应证件，否则禁止购买。 　　（2）加强采购流程管理，降低采购成本。根据医用材料需求量的多少和材料本身价格的高低，可选择采取竞争性谈判、询价、公开招标等多种方式采购，进一步增加采购透明度，在确保质量的基础上降低医院购进价，降低成本。 　　（3）对医用材料进行采购计划管理，既保证临床需求又合理规划库存，避免资金浪费。①使用科室根据当前工作量及以往材料使用情况，逐月向采购部门合理申报该科领用计划，采购部门根据库存情况结合科室上报计划，按月编制采购计划表，经医院领导审批后实施采购。②采购人员根据招标合同进行采购，在采购过程中严格依据法律法规审核证件，并将相关资料收集汇总归档，随时掌握采购计划的进度，对临床急需的产品优先采购，保障临床的需要。③运用二八法则加强对医用材料的管理。采