19_空气消毒净化SOP.docVIP

嘉定区中心医院－医院感染管理科 文件名称：空气消毒净化SOP 文件编号：JZX-SOP-19 持有部门：医院感染管理科,相关科室 制订者：陶珍妹 审核者：张亚明 核准者：华孙英 制订日期：2012年8月2日 审核日期：2012年8月9日 核准日期：2012年8月15日 执行日期：2012年8月16日 版次：Ver 3.0 文件页数：共2页 文件性质： 普通 限制（仅限本院范围，未经授权，不得复制） 1、目的：清洁空气，减少医院感染的发生率。 2、范围：手术室、ICU、产房、静配中心、供应室、血肿科。 3、责任：相关科室消毒的责任护士。 4、顺序： 4.1、原则：空气消毒达到标准。 4.1.1、手术室层流空气：过道10万级，普通手术室三间1万级，5间1000级，2间100级。根据层流不同级别净化空气能力也不一样，进行手术室的级别也不一样。 4.1.2、净化手术室内空气净化采用垂直层流，静电吸附空气消毒装置，并达到（GB50333-2202）《医院洁净手术部门建筑技术规范》中的标准。 4.1.3、用合格的空气过滤器（国家批准）空气应经过过滤，再循环和保鲜。每小时换气15次，其中3次必须是新鲜空气。 4.1.4、骨科的植入手术需要在一级特别净化手术室（100级净化）内进行。 4.1.5、每天手术开始前提前半小时净化空气，每天结束手术后再持续净化空气1小时。 4.1.6、如有特殊感染的病患做手术后，用移动的紫外线空气消毒30分钟，消毒强度不少于1.5w/m3，消毒后再开启层流净化空气。 4.1.7、定期每月进行空气卫生学监测。 4.1.7.1、空气采样方法：平板暴露法，暴露前先检查平板是否污染，是否有气泡及霉点。 4.1.7.2、采样的时间：空气洁净后半小时内、手术操作前， 4.1.7.3、布点方法：百级13点、千级9点、万级7点。距墙壁1m处，高度0.8-1.5m， 4.1.7.4、布点顺序先内后外，收点的顺序先外后内。 4.1.7.5、采样方法：将普通琼脂平板（直径为9cm）放在室内各采样点处，采样高度0.8-1.5m。采样时将平板盖打开，斜扣于平板旁，暴露5分钟，在布、收平皿时，手不能在暴露平皿的正上方移动。 4.1.7.6、检测方法：将送检的平板置37℃温箱培养48小时，计数菌落数。 4.1.7.7、各类环境空气细菌菌落总数卫生标准 表1各类环境空气、物体表面、医护人员手细菌菌落总数卫生标准 环境类别 范围 标准 空气 物体表面cfu/Cm2 医护人员手cfu/Cm2 Ⅰ类 洁净手术室、其他洁净场所 见附表 ≤5 ≤5 Ⅱ类 非洁净手术室、非洁净骨髓移植病房、产房、导管室、新生儿室、器官移植病房、烧伤病房、重症监护病房、血液病病区 ≤4cfu/（15min.直径9cm平皿） ≤5 ≤5 Ⅲ类 儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、注射室、换药室、治疗室、输血科、消毒供应中心、血液透析中心、急诊室、化验室、各类普通病室、感染科门诊及其病房 ≤4cfu/（5min.直径9cm平皿） ≤10 ≤10 附表：　　　洁净手术室的等级标准 空态或静态 等级 手术室名称 沉降法 浮游法 细菌最大平均浓度 表面最大染菌密度 个/cm2 空气洁净度级别 手术区 周边区 手术区 周边区 Ⅰ 特别洁净手术室 0.2个/30min·φ90皿 5个/m3 0.4个/30min·φ90皿 10个/m3 5 100级 1000级 Ⅱ 标准洁净手术室 0.75个/30min·φ90皿 25个/m3 1.5个/30min·φ90皿 50个/m3 5 1000级 10000级 Ⅲ 一般洁净手术室 2个/30min·φ90皿 75个/m3 4个/30min·φ90皿 150个/m3 5 10000级 100000级 Ⅳ 准洁净手术室 5个/30min·φ90皿 175个/m3 5 300000级 4.1.7.8、若空气净化不能达标寻找原因，并作整改 4.2、其余层流科室基本类同。 4.3、若不是层流的科室，（如：换药室、治疗室、无菌室等）通常多用紫外线灯照射每天清洁空气60分钟，每立方米不低于1.5w的强度。 4.3.1、空气卫生学监测与上述类同。 1 √