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朝阳区运输垃圾、渣土、砂石、土方、灰浆等流体散装货物车辆准运许可申请表 编号： 运输企业名称 （申请人） 负责人及电话 工商营业执照 或法人机构代码 道路运输经营许可证号 运输车辆四统 一标准标识情况 全密闭机械式苫盖装置[ ] 顶灯[ ] 所属企业名称[ ] 反光放大车号[ ] 运输货物类别 建筑垃圾[ ] 砂石[ ] 其他[ ] 车 辆 明 细 信 息 车 辆 明 细 信 息 车 号 道路运输证号 环保标志 车辆所有人 联系电话 工程信息 工程名称 建筑垃圾数量 工程地址 建筑垃圾种类 运输时间 运输路线 处置场所名称 申办人确认以上所填信息不含虚假内容，对填写的各项内容承担相应法律责任。 申办人确认以上内容[ ] 年 月 日 申办人签字 电 话 备注：