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26洛阳市监督报告
目录26
洛阳市建设工程质量监督报告
工 程 名 称：
监 督 编 号：
工 程 地 点：
监 督 员：
填报时间：
填 报 人：
洛阳市建设工程质量监督报告
监督编号： 年 月 日
工程名称 工程地点 结构、层数 建筑面积
（m2） 合同工程造价 工程类别 合同开工日期 合同竣
工日期 监督起止日期 实际开工日期 实际竣
工日期 竣工验收日期 规划许可证号 施工许可证号 建设单位 资质等级 勘察单位 资质等级 设计单位 资质等级 监理单位 资质等级 施工单位 资质等级 施工图审查机构 资质等级 见证检测机构 地基检测单位 质量监督成员 责任监督员 质量监督员 专业 质量监督员 专业 质量监督员 专业 首次进入现场时间、形象进度及情况：
首次进场时间：
形象进度：
需要说明的情况：
参建主体概况及监督工作概况表
责任主体及有关机构质量行为及不良记录情况 建设单位质量行为及不良记录情况：
勘察单位质量行为及不良记录情况：
设计单位质量行为及不良记录情况：
施工单位质量行为及不良记录情况：
监理单位质量行为及不良记录情况：
工程质量检测机构质量行为及不良记录情况：
历次抽查发现的主要问题及处理情况：
以上存在的问题从建设、施工、监理等有关责任单位签署并报送本站的整改情况报告书看，已整改完毕。 工程技术资料监督抽查情况：
以上问题从建设单位、施工单位、监理单位签署并报送本站的整改情况报告书看，已补充完善或整改完毕。 涉及工程主体结构安全、主要使用功能材料、建筑构配件抽查（测）情况：
本工程质量监督，共监督抽查 次，共下达整改通知 份，整改回复 份，所提出的质量问题从建设、施工、监理等有关责任单位签署并报送本站的整改情况报告书看，已整改完毕，书面报告我站存档备查。 检测情况：
1）地基检测：
2）见证取样检测：
3）主体结构现场检测：
4）门窗检测：
5）室内环境类：
工程监督检查中发现的其他情况：
工程遗留项目说明：
竣工验收组织和程序的评价：
年 月 日由建设单位组织勘察、设计、施工、监理单位对该工程进行竣工验收，我站对工程竣工验收的组织形式、程序进行监督，认为符合规定。
其他需要说明的情况：
监督结论：
在监督过程中未发现建设、勘察、设计、施工、监理等单位有违反工程建设的法律、法规及强制性标准的情况，在监督抽查中所提出的质量问题均已整改，并留有记录备查。
该工程符合竣工验收备案条件。
责任监督员签字：
（打印姓名后签字）
监督员签字：
（打印姓名后签字）
监督验收人员签字：
（打印姓名后签字）
工程质量监督机构意见：
（公章）
签字： 年 月 日
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