肺结核病1幻灯片.pptVIP

肺结核病 Pulmonary tuberculosis 绪言 我国结核病疫情属世界上22个高流行国家之一， 全国有5亿以上人口曾受结核菌感染，活动性肺结核病人600余万， 其中传染性肺结核病人达200余万，每年有113万新结核病人发生，还有大量肺外结核病人存在，每年因结核病死亡者达13万。我国还存在结核病高耐药率问题，HIV/AIDS开始流行，人口增长、流动和向城镇集中化加强等可能加重结核病疫情。 病因和基本病变 结核菌涂片染色 结核杆菌具有抗酸酒精脱色的特点，故亦名抗酸杆菌。 抗酸杆酸大多为结核杆菌,少数为非结核分枝杆菌 .分为人型、牛型及鼠型等种类. 生长缓慢,培养需4--6周才能形成明显菌落. 对外界抵抗力较强.干燥的痰中可存活半年。 感染途径 呼吸道传染:传染源通过咳嗽、喷嚏、大笑、大声讲话将带菌飞沫排到空气，悬浮在空气中形成微滴核,其他健康人被吸入肺部而感染。 吐痰干燥后结核菌随尘埃飞扬,吸入后感染。 易感人群：新生儿未种卡介苗者、或接种后免疫力自然消退者，老年人,免疫低下疾病者或使用免疫抑制剂者. 基本病变 渗出 早期或恶化时出现。表现为充血、水肿和白细胞浸润。早期渗出性病灶中有中性粒细胞,以后被巨噬、淋巴细胞所代替。在巨噬细胞内常可见到吞入的结核菌。可向干酪样坏死发展，也可完全吸收消散或形成增殖病变。 增殖性病变 结核结节形成。结核结节中不易找到结核菌。