肺结核诊断与治疗幻灯片.pptVIP

* 双肺弥漫性栗粒样改变，呈毛玻璃样 * * 结核性胸膜炎 颅内结核 肾结核 诊断方法- -痰菌检查 反复多次检查（3次） 涂片抗酸染色： 5000 ~ 10000条/ml 集菌：＜10000条/ml 培养：生长慢，4-6周 动物接种：豚鼠 PCR-Tb-DNA 诊断方法- -结核菌素试验 判断标准：48-72h看皮肤硬结直径 5mm（—） 5－9mm弱阳性（+） 10-19mm阳性（++） 20+mm或皮肤水泡、 淋巴管炎强阳性（+++） 诊断方法- -纤维支气管镜检 包裹性胸腔积液 诊断方法- -胸腔镜 脏层胸膜干酪样坏死物治疗前后 诊断方法- -实验室检查 血象：一般正常，淋巴分类↑，Ⅱ型WBC可↑或↓ 血沉：增快提示活动性，正常者不能排除活动性 结核抗体检测（Tb-IgG、IgM） 病理 肺结核的诊断 与治疗 讲授目的和要求 1、了解肺结核病的病因和发病机制 2、掌握肺结核病的临床表现和诊断 3、熟悉肺结核病的治疗原则及方法 * 讲授主要内容 定义 病因和发病机制 临床表现 实验室检查 诊断标准 鉴别诊断 治疗 概述 定义 肺结核是由结核杆菌引起的肺部慢性感染性疾病 临床特点 午后低热、乏力、盗汗；咳嗽、咳痰、咯血等 简介 结核病是最古老的传染病之一 我国2000年流行病调查资料 患病率0.367%（367/10万） 全国活动结核500万 菌阳患