肺部真菌病幻灯片.pptVIP

肺部真菌病 西京医院呼吸内科 2010-12-01 定义 肺部真菌病 Pulmonary Fungal Disease 是真菌引起的肺部疾病，主要指肺和支气管的真菌性炎症或相关疾病。 侵袭性肺真菌病 Invasive pulmonary fungal disease 真菌直接侵犯（非寄生，过敏或毒素中毒）肺或支气管引起急慢性组织病理损害所导致的疾病。 播散性肺真菌病 Disseminated fungal disease of lung 侵袭性肺真菌病扩散和累及肺外器官或发生真菌血症。 诊断流程 评估深部真菌感染的危险因素 患基础疾病，如肺结核、恶性肿瘤、糖尿病、营养不良、烧伤、HIV感染/艾滋病； 长期大量使用广谱抗菌药物； 使用糖皮质激素或免疫抑制剂，放疗或化疗、器官移植 曾有侵袭性真菌感染病史 临床表现 症状：无特异性，如寒战、持续发热、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、气促等 体征：肺部啰音或胸膜摩擦音。 肺孢子菌病 胸部X线 早期出现弥漫性肺泡和间质性浸润影，迅速融合而形成广泛肺实变，可见支气管充气征，一般不累及肺尖、肺底、肺外带。少见改变有局限性结节状阴影、空洞形成、胸腔积液、肺门淋巴结肿大。 CT 两肺出现毛玻璃样肺间质病变征象 诊断-病原学诊断 微生物检查 致病性真菌 或称传染性真菌，属于原发 性病原菌，常导致原发性外源 性真菌感染，可侵袭免疫功能 正常的宿主，免