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老年药理学总论 重庆医科大学附属第一医院临床药理 周远大 一、概述 1、老年人的定义：因衰老而引起体力和精力明显减退。60岁后出现明显减退。 WHO将欧美年龄定为≥65岁，亚太为≥60岁。 ≥60岁人数达10%或60岁≥7%为老龄地区或国家。 90岁～100岁为长寿老人。100岁以上称百岁老人。 2、现状：我国老人迅速增长，老年人的医疗保健成为极重要的问题之一。 老年人患病药物治疗已成为关注的课题。 老年人生理生化功能变化，对药物使用的反应也 发生差异。 长期用药，依从性差，多种药物使用，不良反应发生率增大。 3、临床药理学的概念 临床药理学：药物 人体（正常人体或 病人机体） 临床药学：药物及其制剂 病人机体 药理学：药物 机体（凡药物作用对象）毒物 4、临床药理与老年药理的关系 二、老年人生理生化功能变化： —老年人用药应有足够的重视 1、神经系统的变化 脑重量随年龄增加而减轻，女较男明显，主要是神经元丧失。 胆碱能、多巴胺能纤维退化 胆碱酯酶活性下降，胆碱受体数目减少 Ach、DA、Nor、5-HT、GABA水平下降，但一般不影响脑功能 脑动脉功能下降，易发生供血不足，致敏捷性差，适应能力低 血脑屏障功能降低 自主神经传递速度减慢，触、温感觉阈值明