肾性高血压的治疗目标及药物选择1课件.pptVIP

 肾性高血压的治疗目标及药物选择 高血压与CKD 高血压既是CKD的原因，又是CKD的并发症 高血压可作为并发症在CKD过程中早期出现，并且与肾脏病预后不良相关 高血压可使肾功能更快丧失并可导致心血管疾病的发生 GFR水平和高血压患病率之间的关系 NHANES III预测20岁以上成年患者（1988~1994）高血压的患病率如图中所示。应用多因素回归分析方法将数据进行校正（年龄为60岁）。 高血压是影响肾脏疾病预后的独立高危因素 慢性肾脏病时GFR下降程度与血压、特别是收缩压密切相关 JASN 2001,12:2832 降压治疗可以延缓糖尿病肾病 及非糖尿病肾病的进展 CKD患者的高血压与CVD的关系 心血管疾病占终末期肾脏疾病死亡率的40%-50%，并且终末期肾脏疾病患者心血管疾病的死亡率是普通人群15倍 Am J Kidney Dis 32:112-119, 1998 持续增高的动脉血压与增加的心血管疾病死亡密切相关 高血压是尿毒症病人预测心血管疾病的最重要因素 Am J Kidney Dis 1993,21:113-118 CKD患者的高血压与CVD的关系 大量流行病学研究显示血压水平和CVD间有分级的、