胰岛素和降糖药的种类和作用课件.pptVIP

??糖苷酶抑制剂—阿卡波糖（拜糖平） 作用：抑制α-葡萄糖苷酶活性，延缓碳水化合物日消化和 吸收，降低进食后血中葡萄糖浓度。 不良反应：因阿卡波糖的作用影响了糖类在小肠内分解及 吸收。停留时间延长，肠道细菌酵解产气 较多，引起肠道多气，腹胀、腹痛、腹泄 等，胃肠道症状随治疗的持续而消失。 个别患者出现低血糖。 胰岛素增敏剂 作用特点 通过激动活化过氧化物酶增殖活化因子受体（PPARγ），促进脂肪细胞分解,增加肌肉和脂肪组织的胰岛素敏感性，同时减少肝脏葡萄糖生成 通过胰岛素抵抗的中间环节发挥作用，起效比较慢（2-8W 对空腹和餐后血糖都有影响 不易引起低血糖 胰岛素增敏剂应用注意事项 肝毒性是严重不良反应 常见不良反应是水钠潴留，心力衰竭患者禁用 可能增加心血管事件风险 肝、肾功能不全者禁用 增加骨折风险 口服降糖药的具体服法 磺酰脲类降糖药餐前30分钟服。 阿卡波糖（拜糖平），瑞格列奈（诺和龙），罗格列酮（文迪雅），主餐前服用（第一口饭） 双胍类降糖药，餐中或餐后服用 低血糖处理方法 症状：心慌、出冷汗，面色苍白，饥饿，行为异常 ，甚至昏迷。 清醒者—服糖水，含糖吃水果、饼干等 昏迷者—静注50%葡萄糖 特别注意：用长效胰岛素或长效磺脲类药物引起低血糖延迟效应，可需长时间葡萄糖治疗，清醒后需监测血糖24-48小时。 胰岛素和降糖药的种类和作用 糖尿病的定义及分类 定义：糖