腮腺浅叶摘除面神经解剖术课件.pptVIP

腮腺浅叶摘除面神经解剖术 2013-09 腮腺肿瘤 患者资料 一般资料：患者陈树有：男，56岁，已婚 临床资料：主诉：右侧面部无痛渐增长包块1年余 诊断：右腮腺包块 现病史：患者于1年前无明显诱因发现右面部长一包块，无压痛、触痛，渐增大，当时未行特殊处理，现至我科就诊，病程中,患者精神饮食及睡眠状况良好。 既往史：无 过敏史：无 专科检查：右腮腺区可触及一约3cm×4cm大小包块，活动度可，质地中等，与皮肤无粘连，与基底组织有粘连，未及明显面瘫症状，颌面颈部未触及明显肿大淋巴结，余无特殊。 辅助检查 胸片：肺心膈未见明显异常 心电图：正常范围心电图 大便常规：正常 尿常规：正常 血常规：正常 手术方案 该患者采取解剖分离保存面神经，将腮腺全叶和肿瘤一并切除的标准术式。于2013年9月12日在全麻下行“右腮腺全叶及包块切除术＋面神经解剖术”。 术前准备 1.制订护理计划，并向患者及家属宣教，解释手术的重要性及必要性，麻醉的方法及注意事项，如保持情绪稳定、保暖、保持良好的睡眠，预防呼吸道感染。 2.完善相关检查，女患者询问月经是否来潮 3.术区备皮、剃发至患者耳后4指。男患者剃胡须，，并在术晨将头发梳到健侧，充分暴露手术部位。 4.术前三天洁牙，保持口腔卫生。 5.术前针 【术前准备】 药品准备：局麻药品：利多卡因、布比卡因。特殊：亚甲蓝:在进行手术之前，可从腮腺导管口注射1％亚