药理学问题讨论—心血管课件.pptVIP

6. 胆汁酸结合树脂与HMG-CoA还原酶抑制药合用治疗高脂血症的机制。 血浆中胆固醇大多在肝细胞由HMG-CoA还原酶催化下合成， HMG-CoA还原酶抑制药（他汀类）可抑制该酶，使血清胆固醇?； 胆汁酸结合树脂（考来烯胺、消胆胺）能熬合胆汁酸（胆固醇），阻断其肝肠循环，使肝内和血清总胆固醇下降，同时也降低LDL； 故两者合用，能显著降低总胆固醇，也降低LDL，用于混合型高脂血症。 7. 简述钙拮抗剂的临床应用。 心绞痛：变异型为首选 高血压 室上性心律失常：维拉帕米和地尔硫卓 慢性充血性心力衰竭：安氯地平 心肌梗死 肥厚型心肌病： 动脉粥样硬化 血管性疾病：偏头痛、脑血管痉挛和脑缺血、蛛网膜下腔出血、原发性肺动脉高压、周围血管疾病。 其他：早产、哮喘等 1. 某患者，男，62岁，原有风湿性心脏病。此次因发病诱发心衰，出现呼吸困难，咳嗽，浮肿伴有高血压。试讨论下述问题： ⑴ 治疗充血性心力衰竭的药物有哪几类？其药理学基础是什么？ ⑵ 该病人首选何药治疗心衰，如果选用强心苷，请制定一强心苷用药方案。 ⑶ 若发生洋地黄中毒，出现低血钾症或快速型心律失常而无传导阻滞者，可选用哪些抗心律失常药，如何对症处理？ ⑷ 若出现传导阻滞及心动过缓，应用什么药治疗？能否用钾盐？为什么？ ⑸ 下列因素能促进强心苷产生心脏毒性，试说明理由： ① 心肌严重损伤； ② 低血钾； ③ 低血镁