血气分析的基本概-修订版课件.pptVIP

2010 2 10 YANG ZHI 血气分析的基本概念与临床应用 精简版 海南农垦总医院 杨之 血气分析的基本概念与临床应用 一、引言 血气分析主要为临床解决两类大问题： （一）机体细胞外液酸碱状况及代谢状态进行监测； 二）对机体的呼吸机能状态进行监测。自70年代末血气分析在国内逐步推广，目前已普及到县级医院。 对临床医学的发展，起了巨大推动作用，它是衡量等级和技术发展水平的重要标志之一。 血气分析的基本概念与临床应用 几乎各科医护人均有机会面临处理水、电解质、酸碱代谢失衡；呼吸衰竭、氧运输和利用障碍等问题。 通过血气分析的实际应用及应用能力的提高，将大大提高医护人员对上述问题的认识水平和处理能力，使这类病人的预后有了很大的改观。 血气分析的基本概念与临床应用 各种血气分析仪实测项目一般只有三项。即 pH PCO2 PO2 其它参数均根据有关公式推算或校正的结果。 新近血气分析仪增加了乳酸、钾、钠、氯及新的计算指标。 血气分析的基本概念与临床应用 二、酸碱内稳态监测及评估 （一）?? 酸、碱的基本概念 凡能释放［Ｈ＋］的物质为酸（Ｈ＋的提供者）；凡能接受［Ｈ＋］的物质为碱（Ｈ＋的接受者）。 体内酸碱平衡，实质上是H+ 的稳定或平衡。肺可以使H+ 灭活，肾脏可排出H+ 。 （二）?? 体内酸、碱物质的来源 1、酸性物质： 碳酸（H2CO3）：