胸部影像诊断学幻灯片.pptVIP

胸部影像诊断学 刘甫庚 卫生部北京医院放射科 北京大学第五临床医学院 肺与纵隔 肺组织具有良好的天然对比，因此X线检查应用最广，也最具诊断价值。 MRI在胸部的应用仅限于纵隔病变和心血管病变。 USG仅用于胸腔积液。 检查方法 一、透视： 优点：简单、经济、应用最广。 缺点：射线量大，不易发现细微病变，无永久图像纪录。 辅助检查。 目前已基本被胸部平片取代。 检查方法 二、胸片： 常规检查。 1，后前位； 2，侧位； 为最常用的体位； 作用：发现病变与 初步定位。 检查方法 ??3，前后位；仅用于床旁照像。 ??4， 前弓位；显示肺尖。 5， 特殊体位：如侧卧水平后前位，观察液气胸随体位变化。 ?6，体层摄影；用于观察病变内部及周围情 况，但由于密度分辨率不够而基本为 CT所取代。 7，支气管造影；有创、痛苦、复杂；已为CT特别是HRCT所取代。 检查方法 三、CT： 常规CT分辨率高（较平片大10倍），无重迭的横断面成像，大大提高了肺部病变的发现率与诊断率，已成为最有价值的常规检查。 检查方法 HRCT； 分辨率较常规CT进一步提高，在二次肺小叶的水平上认识肺的解剖结构，提供与大体标本相媲美的解剖细节。主要用于弥漫性肺病、小气道疾病及肺部病变的内部解剖细节。必须与常规CT 一起分析，是常规CT的进一步提高与升华