肺气肿的影像学诊断1课件.pptVIP

肺 气 肿 ________________ X 线 CT 诊断 北大一院放射科 王仁贵 检查方法 —————————— ? 常规胸片：正位和侧位、吸气和呼气 ? CT 扫描： 常规 CT、HRCT 肺气肿定义： —————————— ? 过度充气：终末细支气管远端 ? 肺泡破坏：肺结构简化 ? 无纤维化：无壁或薄壁气腔 肺气肿 X 线 表 现： —————————— 肺过度充气 血管纹理改变 右肺野高度 29.9 cm 外周血管变细、稀少 右膈平第7 前肋缘 外周血管增粗、增多 膈穹隆变平或倒置 血管缺如、移位 膈上下运动 2.5cm 血管再分布 胸骨横膈角 90° 刀鞘状气管 肺气肿 X 线分度： —————————— ? 0 度：正 常 — （—） ? I 度：轻 度 — （—） ? II 度：中 度 — 胸廓、横膈、肺透明度 ? ? III 度： 重 度 — 胸廓、横膈、肺透明度 ?? ? IV度： 极重度 — 胸廓、横膈、肺透明度 ??? X线胸片诊断轻中度肺气肿临床价值不大 肺气肿 HRCT 表现 —————————— ? 特 征：无壁的异常低密度区 ? 类 型：小叶中心型 全 小 叶 型 间 隔 旁 型 瘢 痕 旁 型 肺气