问诊病人的技巧幻灯片.pptVIP

问诊病人的技巧？ 问诊的方法与技巧 从礼节性的交谈开始 ?先向患者作自我介绍，如“您好，我是曾医生，…” ?用言语消除病人的紧张心情，如“别紧张，请放心，我们会治好您的病…” ?在此基础上询问病人的一般情况，如“您叫什么名字，作什么工作，住那里…” 接受问诊的患者各不相同，询问者除要有坚实的医学知识外，还必须结合实际，反复训练，才能较好地掌握问诊的方法与技巧。 * * 标准病人（standard patients，SP） 培训出来的“病人” 问诊的目的？ 问+脑 ? 临床思维 ? 得出诊断 ?采集病史 ?诊断 问诊的基本要求 ? 对自己：要准备（专业知识）、要自信 ? 对病人：要关心（人文关怀）、要同情 确定首发症状：如“你这次来看病（住院）主要是那里不舒服？” 主要症状的特点、伴随症状 确定发病的确切时间：如“是什么时候开始呢？” 主要症状的特点、伴随症状 主要症状的诱因（病因）：如“您起病前受过凉吗？工作很累吗？喝过酒吗？….” 抓住主要问题（主诉），逐步深入，按疾病发生、发展的时间顺序进行有目的询问 ? 主要症状的演变过程和治疗经过，如“您说昨天上午曾解1次黑便，那昨天下午呢？晚上呢？…，按时间询问。你昨天上午解黑便后到那里去看过病吗？作过什么检查吗？结果怎么样？医生说什么病，用过什么药吗？用药以后情况怎么样…” ? 有几个主要症状同时出现时，必须确