面神经疾病、耳及侧颅底肿瘤课件.pptVIP

耳部疾病（三）----面神经疾病、耳及侧颅底肿瘤 面神经疾病 一、贝尔面瘫 又称特发性面瘫，具周围性面 瘫的首位。80%可自发恢复完全，20%自发恢复不全。 病因 尚未明确，主要有病毒感染学说和供血障碍学说。 临床表现 单侧，偶为双侧； 起病急骤； 周围性面瘫体征； 常有镫骨肌反射消失以及舌前2/3味觉障碍； 乳突CT扫描正常； MRI检查显示面神经肿胀。 诊断 病史分析； 详细检查； 排除化脓性中耳炎、耳部肿瘤、面神经瘤或先天性胆脂瘤等疾病。 治疗 1、药物治疗； 2、物理疗法 ； 3、高压氧治疗 ； 4、保护角膜，防止角膜干燥和灰尘损伤； 5、手术治疗。 二、Hunt综合征 又名耳带状疱疹，病变多位于膝状神经节或面神经本身。 临床表现特征为周围性面瘫伴耳部疱疹。 疱疹常见部位为耳甲腔、外耳道和舌前2/3区，疼痛较重。持续时间短暂。 面瘫与出现疱疹相隔一周以上。 常伴有眩晕和感音性聋等症状。 诊断 防治 耳及侧颅底肿瘤 1、外耳道乳头状瘤 发生在外耳道的乳头状瘤 papilloma 系鳞状细胞或基底细胞异常增生形成，多见于软骨部皮肤表面。一般认为该病与局部的慢性刺激及病毒感染有关，而挖耳可能是病毒感染的传播途径。 临床表现 早期肿瘤较小时无任何症状，长大可出现耳内发痒、阻塞感，继而听力下降，挖耳可引起出血。继发感染有耳痛及脓性血水溢出。检查见外耳道口或外段似