骨科手术后医院内静脉栓塞的预防课件.pptVIP

骨外科手术后静脉血栓的预防 周口手外科医院 李松林 根据各研究表明对于骨科大手术后发生静脉栓塞症的病人达到40-50％之间，所以对于静脉栓塞症的预防至关重要。 数据仅供参考 VTE是临床常见且易忽略的危险疾病 根据临床表现往往不能及时准确诊断； 将VTE当作一般术后反应，误认为发生率低； 怕抗凝药物引起出血等副作用； 怕增加患者的医疗费用； 对VTE所带来的危害认识不充分。 静脉栓塞的危险因素 静脉血流缓慢，静脉损伤，血液高凝状态。 对于骨科术后病人继发静脉栓塞症的危险因素评估：老年，创伤，肥胖，既往静脉血栓形成史，瘫痪，制动，术中长时间应用止血带，全身麻醉，恶性肿瘤，中心静脉插管，慢性静脉机能不全等因素 。 静脉血栓类型： 1. 静脉血栓栓塞症：血液在静脉内不正常的凝结，血管完全或不完全阻塞，属静脉回流障碍性疾病临床包括深静脉血栓形成及肺动脉血栓栓塞症。 2. 深静脉血栓形成：可发生于全身各部位的静脉，以下肢静脉多见，常见于腘静脉以上部位，深静脉血栓是肺栓塞栓子的主要来源 3. 肺静脉血栓栓塞症：指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致肺循环和呼吸功能障碍的疾病，是骨科围手术期的重要死亡原因。 根据血栓形成的解剖位置分为三种： 1.中央型：髂股静脉血栓形成，起病急，髂窝，股三角区疼痛和压痛，皮温升高，浅静脉扩张，患侧下肢明显肿胀，以左侧多见。 2.周围型：股静脉和