高血压伴冠心病幻灯片.pptVIP

病例 高血压伴冠心病 北京大学人民医院心内科 孙宁玲 17,000,000人死于动脉粥样硬化疾病 1/3全球死亡—第一位 80％ 分布在低中等收入国家 2020年 预计动脉粥样硬化疾病死亡增加 达25,000,000 19,000,000发生在发展中国家 冠心病合并高血压患者升高的心血管危险 安慰剂组 /100患者年 心血管疾病的危险因素 高血压 高胆固醇 糖尿病 高血糖 超重及肥胖 腰/臀比 吸烟 不良的饮食及生活方式 早期干预减少心血管事件 病例 1、男 65岁 、高血压史10余年、高血脂史12年，BMI 28.2 kg/m2, 2、长期服用吲哒帕胺 2.5mg. 间断服用降脂药，倍他乐克12.5mg BID . 3、3 年前发生心肌梗死，冠状造影显示前降支85%的长病变的狭窄，右冠有弥漫性病变，对前降支植入2个支架。 病例 近3月来期，活动明显时心前区有不适的闷痛，休息可缓解，1周来医院检查： BP:158/90 mmHg，心率66次/分， 总胆固醇 5.7mmol/L, LDL-C 4.2 mmol/L HDL-L 1.1mml/L , TG 1.7 mmol/L 空腹血糖 6.2 mmol/L 心电图：V2-V5 ST段压低0.10-0.15mvTNI 0.12 根据以上症状及检查 临床诊断： 1、 急性心肌梗死 2、