高血压危象1幻灯片.pptVIP

高血压危象的诊治策略 高血压危象概念 现国际上通常将高血压的急危重症称为高血压危象 Hypertensive crisis 高血压危象的定义 （1）为急性血压升高，舒张压大于120mmHg。 （2）血压急剧升高，病情急剧恶化以及由于高血压引起心、脑、肾等靶器官功能严重受损的并发症。 高血压危象的分类 1、高血压危症 Hypertensive emergency 2、高血压急症 Hypertensive urgency 高血压危象的分类 1、高血压急症 Hypertensive emergency 2、高血压次急症 Hypertensive urgency 高血压危象的临床类型 （1）急进型--恶性高血压（2）高血压脑病（Hypertensive encephalopathy） （3）血压升高伴有靶器官功能损害或衰竭的表现 临床表现 突然起病，病情凶险。通常表现为剧烈头痛，伴有恶心呕吐、视力障碍和精神及神经方面异常改变 临床表现主要特征 1、血压显著增高：收缩压升高可达200mmHg以上，严重时舒张压也显著增高，可达140mmHg以上。 2、植物神经功能失调征象：发热感、 多汗、口干、寒战、手足震颤、心悸等 3、靶器官急性损害的表现： （1）视力模糊、视力丧失、眼底检查可见视网膜出血、渗出、视乳头水肿； （2）胸闷、心绞痛、心悸、气急、咳嗽、甚至咯泡