重比重单侧腰麻xjq解析.pptx

低剂量重比重局麻药应用单侧腰麻腰麻的概述腰麻为蛛网膜下腔麻醉；即将局麻药物经腰椎间隙注入蛛网膜下腔，阻断部分脊神经的传导功能而引起相应支配区域的麻醉作用。重比重局麻药脑脊液比重约为1.003-1.009个体差异显著，只有当局麻药的比重比脑脊液的比重有显著差异时，才能体现出重比重的实际影响。在蛛网膜下腔里重比重药液向低处移动，轻比重向高处移动，等比重停留在注药点附近，选用重比重可为下垂侧提供良好的麻醉。重比重局麻药的配制重比重药液一般采用局麻药中添加适量的葡萄糖（5%-10%GS）的方法配制，这样可使混合后的药液比重达1.020以上，重比重局麻药的麻醉作用可靠，作用时间长，麻醉范围调节容易。麻醉范围调节应在注药5-10分钟内，超过此时限，药物已与脊神经充分结合，体位调节作用就会无效。局麻药的分布实验证明，当在蛛网膜下腔注入局麻药，发现脊神经后根的局麻药浓度高于前根。后根前根局麻药的分布脊髓内局麻药浓度以后柱及侧柱最高，前柱及灰质后角次之，灰质前角最低。后柱及侧柱前柱及灰质后角灰质前角总结前后患者侧卧位，在蛛网膜下腔注入重比重局麻药，药液向下移动浸润下垂侧脊髓，5-10分钟内调节麻醉范围，待药物与脊神经充分结合后调整手术体位。因此低剂量重比重局麻药应用单侧腰麻是可行的谢谢观赏