脊柱--样稿骨科临护理思维与实践.docVIP

病例篇 第十七篇 腰椎间盘突出症患者的护理 患者，女性，62岁 主诉：腰痛伴左下肢疼痛1年，加重1个月，门诊以“腰椎间盘突出症”收入院。 诊疗过程中的临床护理 入院时 1、诊疗情况 入院后查体：体温36.5 既往史：既往高血压病史5年。遵医嘱按时服用硝苯地平缓释片，血压维持在135-145/80-90 mmHg。否认冠心病、糖尿病等慢性疾病。否认肝炎结核等传染病史。否认重大外伤、手术室。否认药物过敏史。 专科查体：直腿抬高试验左（+），右（-）； Kemp征左（+），右（-）。健侧直腿抬高实验左（-）右（-）患者左侧足拇长伸肌、趾伸肌肌力Ⅳ级。双下肢感觉对称无减退。 辅助检查： X线示腰椎序列良好；CT示L5/S1椎间盘向左后方突出，压迫S1神经根；MRI示L5/S1椎间盘向左后方突出，压迫S1神经根。24h动态血压：收缩压98-142 mmHg，平均值118 mmHg；舒张压79-95 mmHg，平均值86 mmHg；平均动脉压134/92 mmHg。心电图：大致正常心电图。 24小时动态心电图提示：窦性心律，心率68-96次/分。 异常化验结果： 总胆固醇5.79mmol/L（5.20 mmol/L），高密度脂蛋白胆固醇2.20 mmol/L(1.04-1.55 mmol/L)。 2、护理评估 3、护理思维与实施方案L5/S1椎间盘向左后方突出