picco监测的意义及影响因素课件.pptVIP

重症患者我们关注什么？ PICCO 监测技术 直观 准确 特异性 连续性 PiCCO ( Pulse indicate Contour Cardiac Output)脉搏轮廓动脉压波形分析法 ScvO2 – 中心静脉氧饱和度 通过标准中心静脉导管放置 SvO2 (混合静脉氧饱和度)目前只能通过高创伤性的右心导管获得 ScvO2 和SvO2之间有良好的相关性 正常值范围: ScvO2 70-80% SvO2 65-75% 容量测量小结 相关要素 指示剂 量、温度、注射速度 血温、心率、血压 热稀释波形 脉搏波形轮廓 患者身高、体重 注意事项 其他： 每1小时用肝素生理盐水手动冲洗动脉压力监测通道，保持畅通，加压袋压力维持在300mmHg（肝素配比2~4u/ml） 。 注意对穿刺侧支护理。 建议PiCCO导管最多放置10天。 中心静脉导管长度必须与Cevox光纤匹配，放置光纤通道接生理盐水袋持续冲管，防止栓塞。 动脉穿刺点：成人（股动脉、肱动脉、腋动脉），儿童（股动脉） 。 输入病人信息时，体重输入实际体重。 正常值 Parameter Range Unit CI 3.0 – 5.0 l/min/m2 SVI 40 – 60 ml/m2 GEDI 680 – 800 ml/m2 ITBI 850 – 1000 ml/m2 ELWI* 3.