细菌性食物中毒1解析.pptVIP

流行特点 --一年四季都可发生，以冬春季为多 --发生与特殊的饮食习惯有关，多由于食用家庭自制的发酵豆谷类食品，如臭豆腐、豆瓣酱、豆豉、面酱等，其次为肉类和罐头食品 --潜伏期一般为1-7d，病死率较高 --发生原因 --制备食品的卫生条件差，原料污染或加工不卫生 --自制食品放置时间长，且伴有缺氧环境 --食用时加热不彻底或未加热，毒素未被破坏 中毒机制：毒素型，神经毒素 临床表现 --潜伏期：1-7天，潜伏期越短，病情越严重 --症状：肌肉迟缓性瘫痪 --初期：头疼、头晕、乏力 --随后：眼部症状（模糊、复视、眼睑下垂、瞳孔不等大、对光反射减退）、张口困难、咀嚼无力、伸舌困难、咽喉阻塞感、饮水呛咳、吞咽困难、头颈无力、垂头 --最后：因呼吸麻痹、衰竭或合并感染死亡 --体温正常，神志清楚，无感觉障碍，脊髓液正常 --病程：4-10天 诊断 --符合流行病学特点和临床表现 --中毒食品（或患者粪便、血液）中检出肉毒毒素，并确定其型别（如中毒食品未能采到，可采取患者粪便或血液进行检测） 预防 --加强宣传教育，促进改变饮食习惯和制备食品方法 --加工后的熟制品应低温保存，防止细菌繁殖并产生毒素 --对可疑食品进行彻底加热，至少100°加热1小时 --吃了可疑食