脐部护理规范与流程.docVIP

脐部护理操作规范与流程 评估: 1、脐带残端是否脱落 2、脐轮有无红肿 3、脐部有无渗液、渗血及异常气味 4、尿布是否尿湿 5、患儿家属对脐部护理知识知晓度 要点说明：脐部有感染或出血者遵医嘱准备局部用药 告知：1、脐部护理的目的 2、预防脐部感染的方法 准备 1、操作者：洗手、戴口罩 2、环境：室温22℃~26℃ 3、用物：弯盘、棉签、3%双氧水、95%酒精、75%酒精、 治疗盘、脐兜 实施：1、准备用物至床边 2、核对床号、姓名 3、暴露脐部，脐部无红肿及分泌物者用75%酒精消毒脐带残端及脐轮，脐部有渗液或渗血者先用3%双氧水清洗，再用95%酒精脱水 4、脐带脱落后应继续用75%酒精消毒脐轮，直至脐轮无分泌物 5、包被包裹保暖 6、清理用物，整理床单位 要的说明 1、严格执行无菌技术规程 2、脐部无感染者，按无感染伤口处理，消毒时由内向外 3、脐部有感染者，按感染伤口处理。消毒时由外至内 4、清洗脐端，不能只洗表面，应将脐带根部彻底清洗 5、脐带未脱落前，勿强行剥脱，结扎线如有脱落应重新结扎 6、脐带应每日护理一次，直至脱落，沐浴后必须要进行脐部护理 7、天气寒冷时，注意保暖，尽量减少暴露，防止着凉 观察与记录 1脐部有无红肿、渗液、渗血及气味 2脐部无感染者，按无感染伤口处理，消毒时由内向外 3、脐部有感染者，按感染伤口处理。消毒时由外至内 4、清洗脐端，不能只洗表面，应将脐带根部彻底清洗 5、脐带未脱落前，勿强行剥脱，结扎线如有脱落应重新结扎 6、脐带应每日护理一次，直至脱落，沐浴后必须要进行脐部护理 7、天气寒冷时，注意保暖，尽量减少暴露，防止着凉患儿的精神反应、体温、吮奶情况 8发现异常情况及时报告医生、协助处理并并好记录 评估 告知 准备 实施 要的说明 观察与记录 1、脐带残端是否脱落 2、脐轮有无红肿 3、脐部有无渗液、渗血及异常气味 4、尿布是否尿湿 5、患儿家属对脐部护理知识知晓度 脐部有感染或出血者遵医嘱准备局部用药 1、操作者：洗手、戴口罩 2、环境：室温22℃~26℃ 3、用物：弯盘、棉签、3%双氧水、95%酒精、75%酒精、 治疗盘、脐兜 1、准备用物至床边 2、核对床号、姓名 3、暴露脐部，脐部无红肿及分泌物者用75%酒精消毒脐带残端及脐轮，脐部有渗液或渗血者先用3%双氧水清洗，再用95%酒精脱水 4、脐带脱落后应继续用75%酒精消毒脐轮，直至脐轮无分泌物 5、包被包裹保暖 6、清理用物，整理床单位 1、严格执行无菌技术规程 2、脐部无感染者，按无感染伤口处理，消毒时由内向外 3、脐部有感染者，按感染伤口处理。消毒时由外至内 4、清洗脐端，不能只洗表面，应将脐带根部彻底清洗 5、脐带未脱落前，勿强行剥脱，结扎线如有脱落应重新结扎 6、脐带应每日护理一次，直至脱落，沐浴后必须要进行脐部护理7、天气寒冷时，注意保暖，尽量减少暴露，防止着凉 1、脐部有无红肿、渗液、渗血及气味 2、脐部无感染者，按无感染伤口处理，消毒时由内向外 3、脐部有感染者，按感染伤口处理。消毒时由外至内 4、清洗脐端，不能只洗表面，应将脐带根部彻底清洗 5、脐带未脱落前，勿强行剥脱，结扎线如有脱落应重新结扎 6、脐带应每日护理一次，直至脱落，沐浴后必须要进行脐部护理 7、天气寒冷时，注意保暖，尽量减少暴露，防止着凉患儿的精神反应、体温、吮奶情况 8、发现异常情况及时报告医生、协助处理并并好记录