护理学各种制度.docVIP

值班交接班制度 1值班人员必须坚守岗位履行职责，保证各项治疗护理工作及时准确地进行 2每班必须按时交接班，接班者提前15分钟到岗，阅读病室报告护理记录交班记事本等。交班中发现患者病情、治疗、护理及各种物品等不符时，应立即查问。接班时发现的问题，由交班者负责。在接班者未接清楚之前，交班者不得离开岗位。 3值班者必须在接班前完成本班的各项工作，写好各项护理记录并填写病室报告，处理好用过的物品。遇到特殊情况应详细交待，与接班者共同做好交接工作方可离去。 4接班者清点毒麻药品、抢救药品和其他医疗器械，如数量不符应与交班者核对。白班应为夜班准备好各种药品、抢救物品等，以便于夜班工作。 5交班时要交清病人的总数，入院、出院、死亡、转科、手术分娩和病危人数，新病人及危重病人的诊断、病情、治疗、护理、抢救、特殊检查、主要医嘱及执行情况，留送各种标本完成情况 6交接班者共同巡视病房，检查病房清洁，整齐、安静、安全情况，对危重昏迷抢救大手术后的病人要做好床头交接班，交班内容包括：病情、抢救、特殊治疗、各种引流管、皮肤、主要医嘱及专科护理执行情况。 护理安全管理制度 为了进一步贯彻落实《医疗事故处理条例》本着重在预防主动应对的原则，特制定护理安全管理制度。护理管理人员要认真落实，严加防范，确保护理安全。 一全体护理人员要认真学习《医疗事故处理条例》及相关配套文件，严格遵守有关法律、行政法规、部门规章、诊疗护理规范、护理常规和医院的规章制度，明确岗位职责，强化法律意识，提高业务技能，规范护理行为，防范护理缺陷和事故，确保护理安全。 二护理管理人员应加强对所属人员的培训教育，增强防范意识 培训对象 1在职的全体护理人员2每年新上岗工作的护理人员3进修生和实习生 培训内容 1《医疗事故处理条例》《护士法》等相关法律法规2诊疗护理常规3医院各项规章制度，护理人员岗位职责，主要护理工作制度，重点培训《护理安全管理制度》《护理缺陷判定标准》《护理差错、事故登记报告制度》 培训方式 1以各科室护理组为单位，定期对所属护理人员进行培训、教育和考核，结合临床工作中存在的安全隐患和事故苗头、举一反三，强化安全防范意识， 2护理部对每年新上岗工作的护理人员和进修生、实习生在上岗前进行集中培训教育 3护理部每年按月度质量检查对在岗护理人员进行护理安全相关制度和主要护理工作制度的考核，并记录。 4护理部每季度进行一次护理安全工作分析讲评及护理缺陷分析讨论 三严格护士持证上岗制度，本院在岗护理人员必须持有中华人民共和国或河北省护士执业证书及相关资格证书，并完成注册等规定手续，没有相关证件或手续不全，不得独立上岗。 四各科室要严格执行医疗护理技术操作常规，认真落实值班及护理交接班制度、查对制度、护理病历书写与管理规范、静脉输液管理规范、药品管理制度、护理质量标准和护理缺陷、事故防范与等级报告制度。护理部和各科室护理质量监控组织对上述制度的执行和落实情况进行经常性的监督，发现问题，进行及时有效的整改，将护理缺陷降低至最低水平，杜绝护理事故的发生。 五本着重在预防、主动应对的原则，在执行《迁安市人民医院医疗事故防范及处理预案》《》护理安全管理制度 》《护理缺陷、事故登记报告制度》的同时，结合河北省、唐山市和迁安市卫生局有关文件的而要求，特制订《护理事故防范预案》临床各科室要认真组织学习并严格执行 查对制度 一医嘱查对制度 1当日医嘱，认真查对，主班护士负责 2护士长每日查对当日医嘱 3夜班查对当日医嘱 4每周大查对医嘱两次 5查对者签名或盖章 6抢救病人时，医生下达口头医嘱，执行者需重复一遍，待医师确认无误后方可执行。保留注射药品用过的空安瓿，经二人核对无误后再弃去 二服药、注射、输液查对制度 1服药、注射、输液时要严格执行三查七对 三查：备药前查 备药中查 备药后查 七对 ：对床号姓名药名剂量浓度时间用法 2备药前要检查药品的质量，注意有无变质、安瓿针剂及输液瓶等有无裂痕，有效期和批号，如不符合要求，不得使用。 3摆药后必须经过二人核对方可发给病人。 4易致过敏药物，给药前应注意询问有无过敏史，并按规定做药物过敏实验。皮试液要现配现用。使用毒麻限剧药时要反复核对，用后保留空安瓿。用多种药物配伍时，要注意药物配伍禁忌。 5注射前，注射卡片应与医嘱执行单核对，确认无误后方可注射 6静脉输液时，药瓶上要注明病人床号，姓名及所加药物名称剂量，每换一组液，应在输液卡上打勾签全名 三输血查对制度 1查采血日期、血液有无凝血块或溶血，并查血袋有无破裂、漏血 2查输血单上与血袋标签上供血者的姓名、血型及血量量是否想符，交叉配血报告有无凝集 3输血前需两人核对患者床号、姓名、血型，无误后方可输入 4输血完毕保留血袋三天，以备必要时检查 执行医嘱制度 1值班护士必须认真阅读医嘱内容，并确认患者