培训课件-宫颈癌性生活指导.pptVIP

遵义医学院肿瘤医院 王章琴 是妇女最常见恶性肿瘤之一 为我国妇癌第一位，近年来年轻化趋 势明显 死亡率居女性癌症死亡率的第二位 为可防可治的恶性肿瘤 宫颈癌 全球宫颈癌发病情况 妇科癌症第一名 2002年全世界50万新发病例，死亡 27万，80%发生在发展中国家 我国每年新发病例约13万，死亡5万 美国每年死亡3500人 全国宫颈癌死亡率 70年代：10.28/10万 90年代：3.25/10万，下降69% 21世纪：上升趋势，年轻化 宫颈癌发病趋势 病毒亚型 宿主因素 持续感染 免疫缺陷 病毒负荷 性伴侣6个 多重感染 吸烟 激素使用5年,孕产5次 HPV感染发生宫颈癌的高危因素 宫颈癌临床分期 。 宫颈癌浸润癌治疗原则 0期 宫颈原位癌手术(锥形切除或全宫切除) 1A期 手术（根治性子宫切除，盆腔淋巴结清扫） 1B期 手术或放疗 2A期 手术或放疗 2B期 同步化放疗 3期 同步化放疗 4期 同步化放疗 复发 化疗为主或加放疗 宫颈癌的疗效 总5年生存率55.5% 1期： 91.5% 2期：74.2% 3期：61.1% 4期：22.4% 宫颈癌与性生活 热爱生活 适度的性生活 缓解紧张情绪 振奋精神 家庭和睦 延长患者的生命 宫颈癌术后生理改变 手术切除子宫、卵巢、部分阴道 — 子宫是胚胎着床、发育及生长的摇篮 — 卵巢分泌激素↓→性欲↓ — 阴道是女性的性器官术后阴道长度缩短、 瘢痕 致使阴道弹性降低 性交方式：女上位、后进位 润滑剂、安全套 宫颈癌放疗后生理改变 阴道肌肉纤维化，逐渐形成阴道挛缩、狭窄 卵巢分泌性激素↓→性欲↓ 阴茎的冲击→扩张阴道的作用 性交中阴道、宫颈分泌物及精液的润滑作用、营养，局部的充血和适当的摩擦有利于阴道黏膜恢复正常 性功能障碍的原因 —认知异常 生殖与性混为一谈 害怕肿瘤传染，担心肿瘤复发 被阉割感，无性能力 误区 正确认识，克服自卑 恢复性生活的时间？频度？ 时间：手术后3个月，放疗后6个月 —以性生活不感到勉强，并在次日不感到 疲乏为宜 适当低于病前的性生活频度 —与病前性生活的频度及患者的体质、年 龄、康复程度有关 澄清两个错误的观念 只有年轻人和身体健康的人才有性生活的要求 性生活就是性交 妇科肿瘤专家指引 适度性生活有助于病后身体康复 性生活不会传染癌症 切除卵巢的女性不等于性能力丧失 切除子宫与“阉割”是两回事 康复后可逐步尝试多种性生活方式 谢 谢 美国心理学家马斯洛将人的需要，按其重要性及发生的先后顺序排练成五个层次：1、生理的需要，2、安全的需要，3、爱与归宿的需要，4、自尊的需要，5、自我实现的需要。生理的需要（它是我们人类求生存的最基本的需要）它包括空气、水、食物、排泄、休息和睡眠以及性等的需要，宫颈癌病人治疗后恢复健康理想的性生活，不仅对保持和谐的家庭、夫妻关系是必要的，而且对病人的身心健康也是十分重要的，理想的性生活可以大大提高病人的生活质量。 宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，仅次于乳腺癌，在女性生殖系统中位居首位，现在年轻化比较明显，有资料显示99.7%的宫颈癌患者都有HPV病毒感染，HPV 病毒又是通过性生活感染的，我们只要做好一级预防，避免HPV病毒感染，就减少患宫颈癌的危险性。宫颈癌的5年生存率为55.5%，其中一期的5年生存率为91.5%。 2002年有一个统计，在全世界新发病例为50万，占全部恶性肿瘤新发病例的5%，哥伦比亚是世界上宫颈癌高发区（48.2/10万）而以色列发病率最低（3.8/10万）全世界死亡人数为27万，80%发生在发展中国家，也就是说宫颈癌是一种贫穷病，我们国家患病率最高的：江西铜鼓（1280/10万）、湖北五峰（1103.16/10万）、陕西洛阳（1026/10万）最低的是北京（2.54/10万）、上海（3.8/10万）。我们国家新发病例约13万，死亡5万，像发达国家美国每年死亡只有3500人， 美国心理学家马斯洛将人的需要，按其重要性及发生的先后顺序排练成五个层次：1、生理的需要，2、安全的需要，3、爱与归宿的需要，4、自尊的需要，5、自我实现的需要。生理的需要（它是