培训课件-医院两癌的防治讲课稿.pptVIP

腺癌 外阴癌 如何才能预防宫颈癌？ 宫颈癌有一系列的癌前病变（宫颈上皮内瘤变Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级），从一般的宫颈癌前病变发展为宫颈癌大约需要10年时间。从这个角度看，宫颈癌并不可怕，它是一种可预防，可治愈的疾病。 如何预防宫颈癌（一） 1、加强健康教育，提高防范意识； 2、注意经期和性生活卫生，避免过早性生活及性生活混乱； 3、定期做宫颈癌筛查。 哪些检查方法能及早发现宫颈癌及癌前病变（一） 传统的巴氏图片（Pap Smear） 哪些检查方法能及早发现宫颈癌及癌前病变（二） 液基薄层细胞 TCT 哪些检查方法能及早发现宫颈癌及癌前病变（三） 肉眼观察（VIA/VILI）:医生用蘸有醋酸或碘的棉签在宫颈上涂抹染色，然后肉眼观察病变的范围及严重程度。 柱状上皮 哪些检查方法能及早发现宫颈癌及癌前病变（四） HPV 检测 杂交捕获（HC-2）是目前推荐用于检测HPV DNA的方法。 哪些检查方法能及早发现宫颈癌及癌前病变（五） 阴道镜检查： 哪些检查方法能及早发现宫颈癌及癌前病变（六） 宫颈病理活检 何时应该开始进行宫颈癌的筛查（一） 筛查对象：任何有3年以上性行为或21岁以上有性行为的妇女。 何时应该开始进行宫颈癌的筛查（二） 筛查最佳起始和终止年龄： 发达地区：25-30岁 欠发达地区：35-40岁 终止年龄：65岁 何时应该开始进行宫颈癌的筛查（三） 筛查间隔：每年1次，连续2次细胞学筛查均为正常者，可适当延长筛查间隔时间至3年。若连续2次HPV和细胞学筛查均为正常者，可延长筛查间隔时间至5-8年。 筛查方法选择 液基细胞学+HPV DNA检测 传统巴氏图片+HPV DNA检测 醋酸或碘染色后肉眼观察 筛查后的治疗方法（一） HPV DNA检测阳性：只有HPV DNA检测阳性不需特殊处理，应以后每年进行一次筛检。 细胞学或肉眼观察阳性：阴道镜检查、病理活检 筛查后的治疗方法（二） 1、CINⅠ、CINⅡ、 CINⅢ ：高频电刀宫颈环切术（LEEP手术），治疗效果很好，患者无需住院，痛苦小、费用低。 2、 CINⅢ：可行宫颈锥型切除术 3、宫颈癌可单独或合并进行外科手术、放射治疗和化学治疗 全面预防和根除宫颈癌！ HPV疫苗：年轻妇女接受HPV疫苗（16型和18型）注射后，可100%防止HPV感染后的子宫颈癌前病变的出现。 常联系 多交流 临沂工业园医院妇保科 联系电话： 座机电话号码 “宫颈癌”的防治 临沂工业园医院妇产科 付 磊 现状 宫颈癌 位居女性恶性肿瘤 第二位。 现状 全世界每年子宫颈癌的新发病例约有50万，宫颈癌发病率最高的国家为智利（15.4/10万），其次为中国（14.6/10万），第三为委内瑞拉（11.2/10万），日本最低（2.4/10万）。 现状 宫颈癌发病高峰年龄在35~64岁之间，特别值得注意的是，由于环境污染加上生活中的不良卫生习惯，宫颈癌如今趋向于年轻化。 现状 我国每年新增宫颈癌发病人数约13万，占了全世界1/4。我国宫颈癌的死亡率为4.3/10万，在宫颈癌的高发区，死亡率高达36/10万，超过全国宫颈癌死亡率的10倍。 宫颈癌的防治临沂工业园妇保科 你了解宫颈癌吗？ 什么是宫颈癌？ 宫颈癌是指发生在妇女子宫颈部位的恶性肿瘤 为什么要开展宫颈癌筛查？ 1、宫颈癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一； 2、我国每年大约有13万宫颈癌新发病例； 3、宫颈癌的发病呈年轻化趋势，已严重威胁到中青年女性的健康和生命； 4、宫颈癌早期治疗后5年生存率接近100%，晚期治疗5年生存率为20%-50%。通过筛查，可早发现，早治疗，提高疗效，挽救生命。 子宫颈在女性生殖系统中的位置 子宫可分为上下两部分，上段为子宫体，下段长而狭细的部分就是子宫颈。子宫颈突出于阴道上方，是连接子宫体和阴道的一个构造，就好像一个倒立的瓶子。瓶口/瓶颈与瓶体的关系，就类似于子宫颈与子宫体的关系。 宫颈癌的病因 科学家已经明确高危人乳头瘤病毒（HPV）持续感染时引起宫颈癌的主要病因。 宫颈癌的其它相关危险因素（一） 性行为异常： 性生活年龄越早，性伴侣越多，发生宫颈癌的危险性越高。 宫颈癌的其它相关危险因素（二） 初潮过早与多孕多产： 女性经期生殖系统的抵御能力明显下降，是感染性疾病的好发期。妊娠期、产褥期妇女抵御疾病能力相对较差，多产造成的产道损伤等，都将成为宫颈疾病的易患因素。 宫颈癌的其它相关危险因素（三） 卫生习惯不良： 外阴清洁卫生习惯不良（如不洗外阴，不用干净的卫生巾），不洁性生活与宫颈癌的发生相关。 宫颈癌的其它相关危险因素（四） 营养，维生素与微量元素缺乏： 如锌、硒、维生素C 宫颈癌的发病过程 HPV病毒感染 CINⅠ CINⅡ CINⅢ/原位癌 早期浸润癌 浸润癌 CINⅠ、 CINⅡ、 CINⅢ