血栓的治疗要点.pptVIP

* （二）低分子肝素（LMWH） 定义：是一种分子量为2000-12000，平均5000的肝素，抗血栓作用强。 特点：与常规肝素比较 1、抗因子Xa作用强，抗凝血酶作用弱，因而应用中并发出血少 2、在体内不易被清除，作用时间长 3、对血小板功能影响少，不引起血小板减少。 4、可促进内源性纤溶酶激活剂的释放。 用途：治疗心脑及周围血管血栓形成。 一、肝素和低分子肝素 * 二、硫酸皮肤素 硫酸皮肤素（DS）是糖胺聚糖，为血管壁蛋白多糖的主要成份。 作用： 1、DS对Xa 无抑制作用，抗凝作用比肝素弱。 2、通过肝素辅因子Ⅱ使凝血酶灭活（不依赖血浆ATⅢ存在） 3、DS与LMWH（低分子肝素）或常规肝素有协同作用，合并应用抗凝作用增强。 * 二、硫酸皮肤素 特点： 1、对血小板聚集功能和血小板数的影响较小，因此出血副作用小。 2、通过刺激血管内皮细胞释放t-PA而活性加强。 3、静注后不被代谢，以原形由尿排出。 4、除iv，im外，还可口服。 DS可以口服，出血副作用小，是安全度大的抗凝血药，并有纤溶作用，与肝素合用有协同作用，因而是一种有希望的抗血栓药物。 * 第四节 溶栓药 溶栓药为内源性或外源性纤溶酶原激活剂，可直接或间