新生儿黄疸的诊断与治疗要点.ppt

新生儿黄疸的诊断与治疗 广州市儿童医院 关于新生儿黄疸的若干问题 关于新生儿黄疸的若干问题 新生儿胆红素代谢的特点 关于新生儿黄疸的若干问题 有关胆红素对机体的利弊 胆红素具有神经毒性 胆红素影响肺表面活性物质的生物活性 胆红素是一种抗氧化物质，具有清除体内自由基的生理功能 关于新生儿黄疸的若干问题 新生儿黄疸诊断标准 新生儿黄疸诊断思路 关于新生儿黄疸的若干问题 关于新生儿黄疸的若干问题 新生儿黄疸干预标准 一般以血清总胆红素＞205.2(或220.6)μmol/L，间接胆红素增高为主，进行光疗，＞342.0μmol/L为换血标准。 近年来发现按总胆红素标准存在过度治疗和治疗不足的情况。 2004年美国儿科学会提出小时胆红素值超过第95百分位即为异常，应给予干预，并列出光疗与换血的小时胆红素列线图，便于临床使用。 2000年中华医学会儿科分会新生儿学组制订了早期新生儿黄疸干预推荐方案。 足月新生儿黄疸干预标准 早产儿黄疸干预标准 Hour-specific bilirubin nomogram 关于新生儿黄疸诊断、干预标准存在的问题 适于我国新生儿的黄疸诊断标准？ 胆红素值达到多少作为干预标准？ 怎样杜绝过度治疗和治疗不足？ 关于新生儿黄疸的若干问题 关于经皮胆红素测定技术 测定局部皮肤的光发射参数反映胆红素的情况 易受肤色、血色素、皮肤厚薄、检测部位等影响 受检测时胆红素