小儿心肺复苏新进展要点.pptVIP

陕西省人民医院儿童病院 欢迎各位同行参观学习！ 小儿心肺复苏 陕西省人民医院儿童病院 刘春风 心跳呼吸骤停后机体变化 3秒 黑盟 5-10秒 晕厥 15秒 意识丧失（昏厥或抽搐） 30秒 呼吸停止 30-60秒 瞳孔散大 4分钟 糖无氧代谢停止 5分钟 脑内ATP枯竭，能量代谢停止 4-6分钟 脑神经元可发生不可逆病理改变 小儿心脏骤停临床表现和诊断 突然意识丧失、昏迷 呼吸骤停或抽泣样呼吸→停止 大动脉搏动消失 心音消失及心动过缓 双侧瞳孔散大 心电图见等电位线、室颤、心电机械分离 四肢抽搐（可有可无） 大小便失禁（60秒后出现） 心肺复苏：争分夺秒 心跳骤停1分钟内实施-CPR成功率＞90% 心跳骤停4分钟内实施-CPR成功率约60% 心跳骤停6分钟内实施-CPR成功率约40% 心跳骤停8分钟内实施-CPR成功率约20%且侥幸存活着可能已“脑死亡” 心跳骤停10分钟内实施-CPR成功率几乎为0 2010 NEW! 胸外心脏按压：有效指正 按压时可触及动脉搏动 扩大的瞳孔缩小，光反射恢复 口唇、甲床颜色好转 肌张力增强或有不自主运动 出现自主呼吸 停止心肺复苏的指征 见过30分钟的C