心律失常治疗要点.ppt

心律失常的诊断和治疗 北京协和医院心内科 nurse 心律失常定义和机制 定义 机制 冲动起源异常 窦房结发出的冲动频率过快、过慢、不规则 起源于窦房结以外的冲动 冲动传导异常 传导阻滞 预激综合征 传导途径异常（折返是一种特殊的传导异常） 心律失常的分类（按快慢分类） 快速心律失常 早搏 心动过速 房性 室上性 阵发性心动过速 交界区性 扑动、颤动 室性 缓慢心律失常 窦性心动过缓 传导阻滞 心律失常分类（按部位分类） 窦性 窦速、窦缓、窦停、窦房阻滞 房性 房早、房速、房扑、房颤 交界性 交界区早搏、心动过速、房室传导阻滞 室性 室早、室速、室扑、室颤 窦性心律失常 正常窦性心律：P波规律出现，后面跟有QRS波群，P-P间隔相等。 I、II、avF导联P波直立，avR导联P波倒置。心率在60-100次/分。 窦性心律失常 窦性心动过速：心率高于100次/分 健康人（吸烟，浓茶，剧烈运动，心理波动） 甲亢，贫血 发热，心功能不全，容量不足 窦性心动过缓：心率低于60次/分 健康人（运动员，老年人） 甲低，梗阻性黄疸，颅内疾病，缺氧，心肌缺血 药物（ ?受体阻止剂，洋地黄） 窦性心律失常 窦性停搏：规律的窦性心率中，窦房结在较短时间内不发放冲动。 窦房阻滞：窦房结冲动传至心房时发生阻滞或延缓。 病窦综合症：窦房结功能障碍产生多种心律失常的综合临床表现。 以上三种