先天性心脏病患儿的护理要点.pptVIP

流行病学资料 先心病是胎儿时期心脏血管发育异常导致的心血管畸形，是小儿最常见的心脏病，发病率为活产婴儿的5‰~8‰，早产儿发病率更高，病因尚未完全明确 治疗要点 外科治疗 常见的左向右分流型及无分流型先心病大部分可施行根治手术。手术的恰当年龄一般以4～6岁为宜 分流量小的房间隔缺损和动脉导管未闭患儿，可采用心导管介入疗法 治疗要点 右向左分流型先心病，大多数于2岁时施行根治手术。 若重度发绀、肺血管发育不良,应先做姑息性分流术,2岁时再做选择性根治术 1.室间隔缺损的治疗： 小VSD 不一定需手术 中型VSD临床有症状，宜于学龄前期在体外循环下心内直视下作修补术 大型VSD ?6月难控制心衰，应予手术治疗； 6月~2岁婴儿，虽心衰能控制，但肺A压持续升高， ?体循环A压1/2；或2Y后，肺/体循环比?2：1，应及时手术修补缺损。 房间隔缺损的治疗 ASD宜在学龄前做手术修补 亦可通过介入性心导管用扣式双盘堵塞装置或蘑菇伞关闭缺损 动脉导管未闭的治疗 手术结扎或切断导管即可治愈，宜于学龄前施行，必要时任何年龄均可手术。 介入治疗封闭导管已广泛使用，可选用弹簧，蘑菇伞等堵塞装置。 法洛四联症的治疗 内科治疗 限制活动，夏季多饮水,腹泻时及时补液; 缺氧发作治疗,立即吸氧,给镇静剂。静脉注射心得安0.1mg/ kg.次 ，必要时皮下注射吗啡0.1~0.2mg/ kg.次 。