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STEPS病例模板 标题: 作者: 医院: 科室: 【病例摘要】 【病人病史资料】 性别: 年龄: 主诉: 现病史: 既往史: 查体: 【辅助检查-影像学检查】(急诊/门诊) 相关资料可以JPG格式,作为病例附件上传 CT: MRI/MRA: B超: ECG: 心超: 【辅助检查-实验室检查】(急诊/门诊) 血常规: 血糖: 血脂: 肝肾功能/电解质: 凝血功能: 【入院诊断】 定位 定性 【住院诊疗经过】 请针对急性期抗血小板治疗、他汀、血压管理等进行填写 【住院检查】 CT: MRI/MRA: CTA: B超: TCD: DSA: ECG: 心超 实验室检查 【确诊】 请按照分类、病因分型、发病机制、病理生理分型进行填写 【治疗】 请针对二级预防、抗血小板治疗、介入、控制危险因素、康复、预后等进行填写

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