培训课件--PCI器械选择常规与进展.pptVIP

PCI器械选择常规与原则 PCI基本器械选择常规与原则 基本器械： 导引导管 导引导丝 球囊 支架 特殊器械： 微导管 旋磨导丝、磨头 Tornnus、Channel dilator 其它 一、导引导管的选择 结构与性能参数 性能：支撑力、内径大小、扭控性及抗折性 结构： 超软X线可视头端（安全区） 柔软同轴段（柔软区、传送区） 中硬度抗折段（支撑区） 牢固的扭控段（扭控区、推送区） 材质三层： 外层：聚乙烯塑料（形状、硬度、血管摩擦力） 中层：12-16根钢丝，编型（支撑力、内径大小、扭控性） 内层：尼龙PTFE涂层（腔内摩擦力） 一、导引导管的选择 选择时的考虑因素： 术前分析： 冠脉解剖特点 升主动脉根部大小 病变部位及性质 导管因素： 同轴性 支撑力 冠脉压力（内径大小、侧孔） 一、导引导管的选择 LAD病变： 大多适用：JL4，JL3.5、JL5、JL6 LM短：JL4 短头 CTO、钙化扭曲病变：XB、EBU、Amplatze(AL1) LCX病变： JL4、JL5 XB、 EBU、Amplatze(AL1)、BL 一、导引导管的选择 RCA病变： 原则：慎重 常规：JR4 特殊： JR3.5 XBRCA Amplatze(AL1、AR1/AR2) Hokey-Stick Multipurpose 一、导引导管的选择 冠脉起源异常： RCA起源于： 左冠窦（常见）：AL