培训课件--骨科患者饮食指导.pptVIP

骨科患者饮食指导 安徽医科大学第一附属医院关节与显微修复 杨庆 2015-4 骨科常见病 如颈椎骨折，腰椎骨折、肱骨骨折、股骨干、颈骨折、骨盆骨折、胫腓骨骨折、骨性关节炎等，由于病人长时间卧床不能活动，及生活习惯改变，往往会发生便秘。 现就饮食方面的问题谈几点体会：病人住院后往往不知如何是好，不知道该吃什么，不该吃什么，多数病人及家属认为骨折后只有吃好的、精的才有利于长骨头，让病人吃些大鱼大肉认为蔬菜没营养，这样的想法是错误的。 骨折病人的营养代谢特点 （1）急性损伤阶段创伤后1-3日，损伤部位的疼痛刺激和心理应激，可引起垂体、肾上腺功能亢进，使血中肾上腺皮质激素、甲状腺素、生长激素、胰高血糖素的浓度升高，神经垂体释放抗利尿激素增加。在多种激素的相互协同下，通过消耗脂肪供应能量，体内蛋白质分解增加，出现蛋白质相对不足，抵抗力下降，可使病情恶化。 （2）转折点阶段创伤后4-8日，垂体和肾上腺功能减退，机体处于负氮平衡，需要及时补充营养，若进食或静脉营养，则能很好吸收。 （3）合成代谢阶段创伤后8-14日，生长激素及胰岛素等内分泌激素的变化基本上恢复到创伤前水平。若食欲良好，可以达到正氮平衡。 （4）脂肪累积阶段创伤后10-14日开始，在保证营养支持疗法的前提下，代谢一般能达到平衡。 营养的概念及要素 营养是指机体为维持正常生理功能和生长发育而摄取和利用食物的综合过程