培训课件--血气分析调节呼吸机参数.pptVIP

ERS-ATS COPD Guidelines * * 查阅时，先将临床实测血气结果PH、PACO2值分别于图中相对应，然后依据实测HCO3-值与图中相应HCO3-值范围来判断是单纯性酸碱失衡或混合性酸碱失衡。 ERS-ATS COPD Guidelines 代碱 HCO3-升高为原发改变。 原因：大量丢失胃液、严重低钾或低氯、H+丢失过多及输入过多碱性物质。 血气特点：AB、SB、BB增高，pH接近正常，BE正值增大，PaCO2上升。失代尝时， PaCO2正常或降低，pH上升。 ERS-ATS COPD Guidelines 呼碱 原发PaCO2降低 原因：癔症、脑炎、颅脑损伤及呼吸机使用不当，导致肺泡通气增加，CO2排出过多。 血气特点： PaCO2下降，pH正常或升高，急性呼碱，AB正常或略下降。慢性呼碱， AB下降明显，ABSB，BE负值增大。 ERS-ATS COPD Guidelines 酸碱平衡紊乱的诊断 类型 pH pCO2 BE HCO3- 代酸 -- 代酸代偿 -- 代碱 -- 代碱代偿 -- 呼酸 -- - 呼酸代偿