培训课件--粗隆间骨折人工关节置换.pptVIP

股骨粗隆间骨折人工关节置换术的指征探讨 佛 山 中 医 院 骨 九 科 邹 勇 根 佛山中医院骨关节中心 本文探讨的几个问题 人工关节置换与否？（人工关节置换的手术指证如何？） 人工关节置换假体如何选择？ 置换术操作要点有哪些？ 股骨粗隆间骨折流行病学 美国每年约200,000例，病死率15~20%。 大多数发生于70岁以上。 人工关节置换治疗粗隆间骨折现状 国外： Stern MB . 1977年等报告 采用人工股骨头置换术治疗29例股骨粗隆间骨折，优良率达88%，深部感染的发生率为6.8%，无脱位发生。 国内：2000年后才有报道。 （The use of the Leinbach prosthesis inintertrochanteric fractures of the hip.Clin Orthop 1977，128:325-331、Comminuted intertrochanteric fractures treated with a Leinbach prosthesis.Clin Orthop 1987，218:75-80.） 佛山中医院骨关节中心 人工关节置换治疗粗隆间骨折现状 反对者观点：股骨粗隆部血运丰富，骨折很少发生不愈合，股骨头缺血坏死发生率也很低。而且近年内固定术发展迅速，有利于粗隆间骨折术后的早期功能康复，提高了治疗效果。 支持者观点