优质护理用于类风湿性关节炎患者的临床疗效分析.docVIP

优质护理用于类风湿性关节炎患者的临床疗效分析 　　摘要：目的 探讨并分析优质护理用于类风湿性关节炎患者的临床疗效。方法 将我院收治的符合类风湿性关节炎诊断标准的213例类风湿性关节炎患者作为研究对象并随机分为观察组107例和对照组106例。对照组采取常规护理措施，观察组在此基础上采取优质护理措施。比较两组的临床疗效及生活质量评分。结果 观察组的总有效率为96.26%较对照组的73.58%高，生活质量评分较对照组高，差异均显著（P0.05）。结论 优质护理用于类风湿性关节炎患者的临床疗效显著，值得推广。 　　关键词：类风湿性关节炎；优质护理；临床疗效 　　在中医学上，类风湿性关节炎属于“顽痹”、“痹证”、“历节风”的范畴，临床上风湿热郁者居多[1]。在临床上，前期主要表现为关节肿胀、疼痛和功能障碍，后期关节僵硬、畸形、破坏关节软骨及骨进而导致功能丧失甚至残疾。由于类风湿性关节炎患者需要长期服药，护理周期较长，患者往往会出现不良情绪。精神状态和心理因素等多方面的因素都与病情的发展有十分重要的关系[2，3]。因此，进行合理有效的护理对类风湿性关节炎患者的影响至关重要。本院采取优质护理措施对类风湿性关节炎患者的临床疗效进行探讨分析如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 将我院2014年1月～2015年1月收治的符合类风湿性关节炎诊断标准的213例类风湿性关节炎患者作为研究对象并随机分为观察组107例和对照组106例。观察组男44例，女63例；年龄23～77岁，中位年龄（48.4±3.7）岁；病程0.6～16年，平均（6.9±2.8）年。对照组男42例，女64例；年龄24～76岁，中位年龄（48.6±3.8）岁；病程0.7～15年，平均（6.8±2.7）年。两组资料差异不显著（P0.05），有可比性。 　　1.2方法 两组均给予对症治疗，对照组采取常规护理措施，观察组在此基础上采取优质护理措施，具体如下： 　　1.2.1心理护理 护理人员应该加强多与患者沟通，进行心理疏导和心理健康指导，积极的引导患者，缓解抑郁、焦虑情绪，鼓励患者构建和谐的人际关系。 　　1.2.2饮食起居 指导类风湿性关节炎患者采取合理的饮食结构，遵循易消化、高蛋白、高热量，清淡饮食的原则并保证饮食的均衡性；生活规律，避免在潮湿阴冷环境久留。 　　1.2.3健康讲座 定期给患者讲授类风湿性关节炎的发病机制、病程发展、护理用药和康复训练等方面的知识。 　　1.2.4用药指导 根据临床症状，指导合理用药，密切观察不良反应。 　　1.2.5加强关节的活动锻炼 对类风湿性关节炎患者制定合理的锻炼方案。对患者进行伸臂、弯腰、握拳、曲肘、活动腕部及手指等功能训练，避免肌肉萎缩的发生。 　　1.2.6对症护理 对于失眠的患者，给予穴位按摩护理；对于发热的患者，给予刮痧护理；对于关节疼痛的患者，给予耳穴埋籽护理[4]。 　　1.3观察指标 比较两组的临床疗效及生活质量评分。 　　1.4评定标准 ①痊愈：经护理，患者临床病症消失，关节功能恢复正常；②有效：护理后，患者临床病症有所改善，关节功能改善；③无效：护理后，患者临床病症没减轻，关节功能无改善。依据生活质量评价量表（SF-36）评价两组患者采取护理干预后的生活质量。主要从躯体疼痛（BP）、总体健康（GH）、生理功能（PF）、情感职能（RE）、社会功能（SF）及精神健康（MH）等指标进行评分，分数高的患者生活质量好。总有效率=1-无效率。 　　1.5统计学方法 用SAS9.0软件处理本试验中所涉及到的所有数据，以P0.05为差异显著。 　　2 结果 　　2.1临床疗效 护理后，观察组的总有效率为96.26%，较对照组的73.58%高，差异显著（P0.05），见表1。 　　2.2生活质量评分 观察组的生活质量评分较对照组高，差异显著（P0.05），见表2。 　　3 讨论 　　类风湿性关节炎是慢性自身免疫性疾病，呈现出致残率高，反复发作，难以治愈的特点。目前，类风湿性关节炎发病的原因有待进一步研究，发病的机理主要是因为机体的营卫功能异常，气血不畅，使关节发生酸楚、麻木、肿胀、疼痛和僵硬等[5]。穴位敷贴疗法贴于中极、神阙和三阴交等穴位，主要是依靠经络联系机体的各个部分，相互影响和作用发挥“生物共振”效应进而达到活血止痛的作用，有效促进关节功能的恢复[6]。精神状态，家庭和社会的关系，治疗依从性等都是制约类风湿性关节炎患者康复的重要因素。类风湿性关节炎患者长期患病就医，心理和身体上受到了极大的伤害，往往处于抑郁和焦虑的状态。对疾病的康复带来阻力，不利于良好的预后[7，8]。因此，在临床上采取对症护理等多种护理相结合的方案至关重要。本研究通过对类风湿性关节炎患者采取优质护理措施，进行心