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住院患儿用药最小规格剂量单位再拆分使用情况分析 摘要：目的 了解儿科用药最小规格剂量单位再拆分使用的情况及存在的问题，促进合理用药。方法 随机抽取我院住院口服排药药房2015年4～6月共1000张处方，对处方中药品最小规格剂量单位再拆分使用情况进行统计分析。结果 药品最小规格剂量单位再拆分使用率高达59.6%，涉及67个品规及各个临床科室。结论 药品最小规格剂量单位再拆分使用存在的问题需要有关方面共同努力解决，实现用药的安全、有效。 关键词：儿童；最小规格剂量单位；拆分使用；合理用药 Abstract：Objective To know the situation and problems of the split use of the least standard dosage unit of pediatric drug and to promote rational drug use. Methods 1000 prescriptions of inpatient pharmacy in April 2015 to June were selected randomly and the split use of the least standard dosage unit of drugs was analyzed. Results The rate of the split use of the least standard dosage unit of drugs reaches as high as 59.6%， involving 67 drug product regulations and every clinical department. Conclusion The problems of the split use of the least standard dosage unit of drugs need to be solved by the efforts of everyone， in order to achieve safer， more efficient use of medicines. Key words：Children； Least standard dosage unit； Split use； Rational drug use 小儿不是缩小的成人，其肝、肾、神经和内分泌功能与成人差异很大[1]，对许多药物的代谢、排泄和耐受性差，使用不当轻则影响疗效、延误病情，重则引起药物中毒。众所周知儿童用药需酌减，但可能不清楚这个酌减包括很多方面，一方面儿科用药的剂型、规格远不及成人用药齐全；另一方面，儿科用药中又分早产儿、新生儿、婴儿、幼儿、儿童，其脏器发育程度不一致，用药更为复杂，剂量折算要求更精确[2]。因此，药品最小规格剂量单位再拆分使用的情况在儿科中所占比例很高。为了解药品最小规格剂量单位再拆分使用情况的现状及存在的问题，笔者对我院住院口服排药药房的处方进行了抽样调查，并探讨解决问题的相应对策，促进患儿的合理用药。 1资料与方法 2015年4～6月住院口服排药房处方共34149张，可归类为新生儿科、重症监护室、心血管科、传染科及其他科处方，在各科室处方中随机抽取200张，共1000张，对其中最小规格剂量单位再拆分使用情况进行分类统计，综合分析[3]。 由于儿科用药剂量精确，处方中常出现各种不同的剂量，无法用1/2片、1/3片等囊括所有情况。为方便统计，定义F值 药品使用剂量/药品最小规格剂量（0 F 1），并设定0.5≤F 1、0.25≤F 0.5、0.1≤F 0.25和F 0.1四个区间，若处方中含有两个或以上需拆分的药品，并且其F值分别落入两个不同的区间，则该处方归为F值更小的区间。若处方中含有两个或以上需拆分的药品，并且其剂型不相同，则该处方同时归在各个剂型的数据中。 2结果 2.1各科室药品最小规格剂量单位再拆分处方统计 随机抽取的处方中，药品最小规格剂量单位再拆分使用处方为596张，占抽取处方的59.6%，其中含单一品种的处方411张，含两个或两个以上品种的处方185张。涉及67个品规及各个临床科室，新生儿科、重症监护室和心血管科最小规格剂量单位再拆分的处方高达86.0%、72.0%和70.0%，见表1。 2.2各剂型药品最小规格剂量单位再拆分统计 在596张药品最小规格剂量单位再拆分使用的处方中，片剂所占比例最高，为53.2%，其次是散剂和溶液剂，所占比例分别为34.9%和14.3%，见表2。 3 讨论 从统计结果看，药品最小规格剂量单位再拆分使用的情况在我院各个科室普遍存在，包括片剂、散剂、溶液剂等多种剂型。 3.1 药品最小规格剂量单位再拆分使用的必要性 目