健康教育护理改善老年肺结核患者服药依从性评价.docVIP

健康教育护理改善老年肺结核患者服药依从性评价 摘要：目的 分析健康教育护理对改善老年肺结核患者服药依从性的评价。方法 选择2013年11月～2014年11月接受药物治疗的300例老年肺结核患者为研究对象，将其随机分为治疗组和对照组，每组150例。健康教育内容为心理干预，肺结核病的相关知识，告知有关药物可能出现的副反应，制定合理的药物治疗方案，根据患者经济状况合理选药。结果 进行健康教育护理后的治疗组服药依从性评分上明显的高于对照组，具有统计学意义（P 0.05）。结论 健康教育护理能够有效的改善老年肺结核患者的服药依从性，值得临床推广使用。 关键词：健康教育护理；改善老年肺结核患者；服药依从性的评价 随着我国逐渐步入人口老龄化大国，肺结核病的病发几率也在逐年的增加。而肺结核病有着病程比较长以及传染性也比较强的特点，所以在治疗的过程中需要长期的随访以及治疗。在治疗的过程中，需要老年患者遵照医嘱，按时按量的服用肺结核相关药物，最终的结果与老年患者的服药依从性是分不开的[1]。 1 资料与方法 1.1一般资料 选择2013年11月～2014年11月接受药物治疗的300例老年肺结核患者为研究对象，将其随机分为治疗组和对照组，每组150例。治疗组患者中有100例男患者，50例女患者；年龄在60.1～75.6岁，平均年龄为（67.2±2.6）岁；体重为51.3～78.5 kg，平均体重为（61.2±5.3）kg；病程为5.6个月～10.2年，平均病程为（6.8±3.1）年。对照组中有100例男患者，50例女患者；年龄在61.1～76.1岁，平均年龄为（68.2±2.5）岁；体重为51.9～78.6 kg，平均体重为（61.2±5.1）kg；病程为5.5个月～10.1年，平均病程为（6.5±3.1）年。150例治疗组接受以下几个方面的治疗：①健康教育内容为心理干预；②肺结核病的相关知识，告知有关药物可能出现的副反应，制定合理的药物治疗方案。150例对照组只接受常规的肺结核病的相关知识，告知有关药物可能出现的副反应，制定合理的药物治疗方案以及根据患者经济状况合理选药的相关治疗。两组患者一般资料差异无统计学意义，具有可比性，（P 0.05）。 1.2方法 1.2.1对照组 观察老年肺结核患者的病情变化，药物是否有副作用以及不良反应等症状；对老年患者的饮食与相关禁忌进行着重叮嘱，并且随时提醒老年患者来中心复诊的时间；保持空气的清新，阳光的充足。 1.2.2治疗组 50例治疗组在对照组的治疗方法的基础上加强健康护理教育的相关内容。治疗组的护理人员受过一定健康心理教育知识的培训，治疗组的家属也参与到相关课程的学习中来，护理人员根据每个患者的特点设置了针对性的治疗方案。加强沟通的交流方式，务必让每一位老年患者都能明白按时按量吃药的重要性，对出现不良药物反应的情况时加强心理沟通治疗。对每一位患者都做到全方面的服务，对患者的家属也要进行一定基础知识的培训。 1.3评价疗效标准 对150例实验组患者以及150例对照组患者在接受本医院的门诊之后的遵照医嘱行为，服药依从性的相关调查等方面进行重要的评价；另外，通过胸部X线的检查对老年肺结核患者的痊愈程度。 1.4统计学标准 采用SPSS 16.0的统计学软件进行相关分析，计量资料与计数分别采用的是（x±s）、χ2的数据进行检验，有统计学意义（P 0.05）。 2 结果 进行健康教育护理后的治疗组服药依从性评分上明显的高于对照组，具有统计学意义（P 0.05）。150例治疗组的规律用药的例数有142例，占95.2%；不规律用药的有8例，占4.8%；150例对照组的规律用药的例数有130例，占78.6%；不规律用药的有20例，占21.4%，见表1。 从表1可以看出，150例治疗组的服药依从性远远高于150例对照组，其差异比较大，具有统计学意义（P 0.05）。 3 讨论 肺结核（pulmonary tuberculosis）是由结核分枝杆菌引起的慢性传染疾病，危害到人体的各个器官，其中是以肺部的感染最为常见。其最重要的传染源是排细菌者，人体在感染结核菌之后不会100%的发病，但是在人体的免疫力急剧下降以及变态反应加快时，很有可能病发肺结核，对肺结核实施早诊治早治疗的方式方法可以让患者得到痊愈，提高肺结核患者的生存质量。而由于老年肺结核患者而得临床表现以及X线的表现往往不是特别经典，所以误诊的概率也比较高，其抗肺结核的治疗效果也不如青年人的治疗效果好[2]。国内外的相关研究资料报道显示， 65岁的患者在生前被诊断为肺结核疾病的仅为25.5%，在死后的诊断率为65.5%[3]。由此可见，老年人的肺结核症状不明显，很容易出现误诊的情况。造成此现象的主要原因是由于老年人常常并发一些慢性心肺疾病，与肺结核的临床症状特别相似，所